老年人膀胱癌应该做哪些检查?
尿细胞学检查:标本应采用新鲜尿液或生理盐水膀胱冲洗液,尿细胞学检查的阳性率与肿瘤细胞分化程度的关系密切。反复多次取尿标本检查可提高阳性率。
1、膀胱镜检查。膀胱镜检查可以直接看到膀胱肿瘤的部位、大小、数目、大体形态、浸润范围及与输尿管口及膀胱颈口的关系情况。初步鉴别肿瘤的良性或恶性。
膀胱镜检查发现异常时应取活体组织检查。以明确病变的性质和了解肿瘤的恶性程度。对肿瘤附近及远离肿瘤处也应取材,以了解有无黏膜病变及原位癌,对决定治疗方案和估计预后提供重要资料。
2、流式细胞术。流式细胞术可快速定量分析细胞核酸含量,DNA含量或DNA倍体与膀胱肿瘤生物学行为的关系。
3、B型超声扫描。经腹壁或经尿道都可发现超过1cm膀胱肿瘤,对肿瘤的浸润深度也能做出可靠的判断。
4、静脉尿路造影。主要是了解上尿路有无肿瘤。
5、膀胱造影。可见肿瘤性充盈缺损,膀胱壁有浸润时表现为僵直,失去弹性。
6、膀胱双合检查。肿瘤较大时采用。
7、CT及MRI检查。是无创伤性的最准确的膀胱肿瘤分期方法。其对病变的分辨能力强,对了解膀胱肿瘤的范围,膀胱周围浸润及盆腔淋巴结受累情况有重要意义。
8、膀胱动脉造影和淋巴造影对诊断有一定的价值。
9、单克隆抗体。