隐匿型肾炎治疗前的注意事项

　　（一）治疗

　　目前尚无特殊治疗，主要是一般预防性治疗以保护肾脏功能。

　　1、一般治疗

　　（1）饮食与休息：限制饮食中蛋白摄入量，避免蛋白高滤过而造成肾脏的进一步损害。从事较轻工作，减轻工作强度，避免劳累。

　　（2）原发病灶治疗：对有上呼吸道感染及化脓性病灶（如扁桃体炎），应积极使用抗生素控制感染，治疗急、慢性炎性病灶，阻断抗原抗体免疫反应。对反复发作的扁桃体炎应择期手术，对龋齿病也应及时治疗。

　　（3）禁用肾毒性药物：如氨基糖苷类（庆大霉素、卡那霉素、链霉素）及中药（马兜铃酸、关木通等）。

　　2、药物治疗

　　（1）ACEI：有降低尿蛋白作用，其机制是通过降低肾小球内压，减少尿蛋白，同时有助于改善肾小球的通透性。对单纯性蛋白尿及蛋白尿伴血尿者均可使用。尤其适用于伴有轻度高血压的病人，可根据病人血压选择不同的制剂。多数学者主张从小剂量开始，避免低血压造成的肾损害，一旦发现血压低于正常，应及时减量或停用。

　　（2）抗血小板聚集药：常用于单纯性血尿病人。常用药物主要有：A。双嘧达莫（潘生丁）；B。阿司匹林：该药可能引起过敏，大剂量使用也可导致肾间质损害，应慎用；C。保肾康、肾炎康、六味地黄丸等中成药，有活血化瘀、保肾作用，临床常使用。

　　（3）肾上腺皮质激素及细胞毒类药物一般情况下初期不必应用肾上腺皮质激素及细胞类毒药物治疗，可试用雷公藤多甙，亦可采用中医中药，如黄芪可促进肝脏合成白蛋白，具有调节免疫作用。

　　（二）预后

　　本病预后较好，发病5年后50%以上患者可自行缓解，仅有极个别病人血压升高、肾小球滤过率下降。