引产胎盘生出来还要清宫吗

　　引产是指因母亲或胎儿的需要，通过人工诱导子宫收缩从而终止妊娠。二十八周的风险分为中期引产和晚期引产，主要治疗母亲有严重并发症，或胎儿在子宫内有危险不宜继续妊娠以及胎儿畸形、死产等致死性引产。那么，引产胎盘生出来还要清宫吗？

　　一般情况下引产后需复查B超，观察宫腔回声，如果宫腔内仅有积液或无残留物则不用进行子宫清洁。如果宫腔内有大量残留物或局部血流信号丰富，建议要清除宫腔，药物保守治疗效果较差。由于引产时胎龄较大，胎盘残留和胎膜残留的概率较高，相当数量的引产患者需要在手术完成后清理子宫。

　　引产后是否清宫，应根据当时引产时胚胎及其附件的排出情况来决定，经医生判断后确定是否进行。如果胚胎、胎盘和胎膜完全排出，则无需清理子宫。如果胎盘在胚胎排出后出现粘附情况即胎盘在子宫腔中停留很长时间，则要立即清除子宫。部分胎盘排出少量胎膜或极少量胎盘组织残留在宫腔内，通常会导致长时间恶露或更多恶露排出。此时为避免产后出血和产后感染，应进行宫腔清洁治疗，因此引产后胎盘排出但宫内有胎膜就需要进行清宫。

　　如果残留物质较少可使用药物进行保守治疗，如果未发现残留物质，则无需进行处理。如果患者引产后出现反复阴道出血，子宫增大且收缩不好，需通过B超明确子宫内残留，然后进行治疗。经过相关处理后，根据情况判断，治疗后如无缓解，应及时进行子宫清洁手术。如果引产后血HCG仍逐渐升高，则可能发生绒毛膜癌和葡萄胎，需及时清除。

　　以上说明引产胎盘排出来宫内无异物残留可不用清宫。引产后一个月内禁止性生活和洗澡，应加强营养，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，少吃冷、辣、刺激性食物。同时注意保暖，不要接触冷水，不要过早参加体力劳动，并注意盆底肌肉的康复训练，避免阴道松弛。