什么情况hcg会升高

　　HCG是由滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，在受精后6日开始分泌，在妊娠早期分泌增加很快，每36-48小时即可增加一倍，至妊娠10周左右达到高峰，持续1-2周后开始下降，分娩后若无胎盘残留，产后2周左右消失。什么情况hcg会升高呢？

　　1、交叉污染

　　最常见的是容器造成的交叉污染，如采集标本的容器反复使用而又没有清洗干净。由于现在大部分容器均为一次性的，这种污染的可能性已经很小，但当出现与临床不符的阳性hCG结果时，仍应考虑到交叉污染，例如我之前谈到的「50%医生料不到的尿妊娠试验假阳性原因。

　　2、血液中存在干扰物质

　　最常见的是类风湿因子（RF），当血清中存在高浓度的类风湿因子时，会使hCG出现假性的升高。

　　我们都知道RF是机体针对IgG FC片段上的抗原表位产生的一种自身抗体，是一种抗IgG体，可以与IgG结合，因此可以与β-hCG抗体结合，产生假阳性，也就是说β-hCG抗体把RF当成了β-hCG，从而产生了假阳性（同理RF还可以在许多以抗原抗体反应为基础的免疫检测中造成假阳性的结果）。

　　另外一些酶类和细胞因子由于与hCG分子结构相似或有部分的同源性，也会造成β-hCG假阳性，如转化生长因子-β（TGF-β）、血小板源性生长因子、霍乱毒素等，当血液中存在上述干扰物质时，均会造成hCG的假阳性。

　　3、非特异性异嗜性抗体

　　由于现在用于β-hCG检测的基本上都是单克隆抗体，而单克隆抗体均来自于小鼠，即鼠源性的抗体。部分患者由于与小鼠有密切接触或者曾被小鼠咬伤过，体内存在着针对鼠源性抗体的抗抗体—非特异性异嗜性抗体。与RF干扰原理相似，这种抗体会与β-hCG抗体结合，从而产生hCG假阳性。

　　4、方法学引起的假阳性

　　现在测定β-hCG的方法很多，有金标法、ELISA、放免法，发光法，各家厂商所用的抗体针对的抗原表位也不同，各种方法之间对干扰物质的抗干扰能力也不相同，也会产生一些假阳性的结果。如金标法相对发光法，假阳性率就高很多。

　　5、垂体来源的hCG

　　除了胎盘滋养层细胞分泌hCG外，垂体也可以分泌hCG，如在卵巢生殖细胞肿瘤（Ovarian germ cell tumours，OGCT）和绝经后妇女都会出现垂体来源的hCG。

　　6、肿瘤引起的hCG升高

　　某些肿瘤组织也会分泌hCG，这些肿瘤可以分为两大类：第一种是滋养层细胞肿瘤，包括葡萄胎和绒毛膜上皮癌；第二种是一些非滋养层恶性肿瘤引起的hCG异位分泌，包括：睾丸癌、胚胎细胞瘤、宫颈癌、乳腺癌等。