子宫脱垂还纳后治疗

　　子宫脱垂在临床上分为三度：Ⅰ度轻型：宫颈距离处女膜缘少于4cm，但未到达处女膜；重型：宫颈已达处女膜，但未超过该缘，检查时在阴道口见到子宫颈。无明显症状。Ⅱ度轻型：宫颈已脱出阴道口外，但宫体仍在阴道内；重型：宫颈及部分宫体已脱垂出于阴道口外。Ⅲ度宫颈及宫体全部脱出于阴道外。Ⅱ度和Ⅲ度的症状有腰骶部疼痛或有下坠感，走路、负重、久蹲后症状加重，休息可减轻；阴道脱出肿块，走路、下蹲、排便等腹压增加时，阴道口有一块状物脱出；排尿排便异常，合并阴道前后壁脱落，常出现排尿困难、尿储留或张力性尿失禁，合并直肠脱落可有便秘、排便困难等。

　　非手术治疗用于1度轻型子宫脱垂、年老不耐受或需生育者；手术治疗用于非手术治疗无效及2度以上子宫脱垂或合并膀胱、直肠脱垂症状者。根据患者的年龄、生育要求以及健康状况情况选择适当的手术方案，可采用阴道前后壁修补术、阴道前后壁修补术加主韧带缩短及宫颈部分切除术、子宫悬吊术、经阴道子宫全部切除术及阴道前后壁修补术或女性盆底器官重建术等。

　　术后的护理措施也要做好：理解患者因疾病导致的烦躁、情绪低落。积极治疗慢性支气管炎、便秘等增加腹压的原发疾病，注意观察阴道分泌物性状、颜色、量、每日冲洗外阴，加强营养，应卧床休息7~10日，勿长期站立、行走，避免做下蹲等增加腹压的动作，多卧床休息，并学会做盆地肌肉的运动锻炼，促进盆地功能恢复。

　　取、放子宫托的注意事项：根据放置后不脱落有无不适的原则的原则选择大小适宜的子宫托；每天清晨放入，睡前取出，洗净后备用，以免放置过久发生子宫托镶嵌或生殖道瘘；每3~4个月到医院检查。