梗阻性泌尿系统结石的治疗方法有哪些
泌尿系统结石,又称泌尿系结石或尿石症,是泌尿系统常见疾病。泌尿系统结石的临床表现因结石部位而异,尿路梗阻、异物和感染可促进尿石症的形成。泌尿系统结石一般常见肾结石和输尿管结石,占泌尿系结石的主要部分,根据结石不同的成分、尺寸和位置,处理方法也不同。治疗上尿路结石的原则是减轻患者疼痛、缓解梗阻、保护肾功能、有效清除结石、治疗病因和防止复发。泌尿系统结石通常可以通过以下几种方法进行治疗。
1、保守治疗
患者可以采用排石方法治疗,多喝水,多运动,饮用水量约为2500毫升。患者也可通过口服药物溶石治疗,常用的溶石药物包括别嘌呤醇、乙酰半胱氨酸、肾溶素等。对于直径7-20mm的结石,如果没有尿路梗阻,可以进行体外冲击波碎石术。有些结石又大又硬,一次性碎石可能效果不好,碎石可重复3-5次,间隔2周。
2、手术治疗
如果结石引起的尿路梗阻影响肾功能或非手术治疗无效,且不具备体外冲击波碎石术的条件,则应考虑手术治疗。原则上应优先考虑双侧肾结石简单、安全的一面,双侧输尿管结石首先取自严重肾积水的一侧。对于较大的肾结石或输尿管上段结石,可采用经皮肾镜取石术。对于严重梗阻和全身无力的患者,不适合进行更复杂的取石术,可以先进行肾造口术。术前必须了解双侧肾功能,感染者应首先使用抗生素控制感染。输尿管结石患者在进行手术前,应先进行尿平片检查,以确定结石的最终位置。手术治疗有肾部分切除术和输尿管切开取石术等。
以上为梗阻性泌尿系结石几种治疗方法。尿路结石梗阻具体治疗方案应根据结石的位置、大小和梗阻程度来考虑并确定,如果结石太大,一般不建议服药。正常情况下,如果结石小于6mm,可考虑口服排石颗粒配合跑步观察疗效。如果结石大于6mm,一般建议采用体外碎石治疗。碎石后,注意多喝水,经常小便,加强运动,以利于结石的排泄。定期复查泌尿系统彩色多普勒超声,一旦出现梗阻性结石,应及时治疗,否则将变得越来越严重。
随着人们生活水平的不断提高,结石的发病率也在不断增加。人们需要注意饮食结构,尿路结石的形成与饮食结构有一定的关系,根据尿路结石的不同成分,应采用不同的饮食调理方案。患者的饮食应该是清淡、低蛋白和低脂肪且多样化,还需富含营养和维生素。患者应该养成多喝水的习惯,最好每天喝1500-2000毫升水,也可以喝果汁、清茶和其他饮料,可进行适当的锻炼。