安眠药的药效排名

　　失眠一真是困扰人类的一大健康问题，据联合国健康组织调查，全球高达39.2的人倍受失眠困扰，因为，安全有效无副作用的安眠药是各大医药公司争相研发的对象。迄今为止，安眠药已经前后经历了三代的发展：（包括巴比妥类、苯二氮卓类、非典型苯二氮卓类）、抗抑郁药、抗组胺药（目前极少用于催眠）和中药。

　　第一代安眠药物：巴比妥类、水合氯醛、三溴合剂和羟嗪（安泰乐）等，其中羟嗪对有自主神经功能紊乱的患者较合适。

　　第二代安眠药物：主要是指苯二氮卓类镇静催眠药。该类药物是临床上最常用的一种镇静、催眠和抗焦虑药。其中地西泮（安定）曾经是临床上使用频率最高的药

　　第三代安眠药物：主要包括唑吡坦、扎来普隆、佐匹克隆片。有一些镇静催眠药安全性高。20世纪80年代后期，人们开发了新一代非苯二氮卓类催眠药。第三代镇静催眠药物口服吸收良好，半小时达血液浓度高峰，药物代谢排泄快，半衰期为3～6小时，经肾脏代谢。本类药物治疗指数高，安全性高。

　　几种代表性的安眠药物：

　　三唑仑：[性状]本品为薄膜包衣片，除去薄膜衣后显浅蓝色。

　　[药理作用]本品为苯二氮卓类药物。作用部分与机制尚未完全阐明，认为可以加强或易化&gamma；-氨基丁酸（GABA）的抑制性神经递质的作用，GABA在苯二氮杂卓类受体相互作用下，主要在中枢神经各个部分，起突触前和突触后的抑制作用。本品有镇静、催眠、抗焦虑和肌松作用。其催眠、抗焦虑、肌松作用均强于安定。

　　[药代动力学]口服吸收快而几乎完全。蛋白结合率高，约为90%。经肝脏代谢。T12为1.5-5.5小时，口服起效时间为15-30分钟，2小时血药浓度达峰值。大部分以代谢产物经肾排出，仅少量以原形排出。多次服用很少蓄积，治疗中断后很快排除。可通过胎盘，分泌入乳汁。孕妇及哺乳期妇女禁用。

　　[适应症]用于镇静、催眠，优适用于难以入睡、夜间多醒或早醒患者。

　　力月西：简要说明：力月西片是强效及短效的镇静催眠药，起效迅速，作用时间短，医生易于判断和控制。具有良好的镇静催眠疗效，舒适，无焦虑。最好的的顺行性遗忘作用，让患者不留下手术中的痛苦和恐惧的记忆，尽享术后的喜悦。

　　艾司唑仑：简要说明：本品为苯二氮类抗焦虑药。可引起中枢神经系统不同部位的抑制，随着用量的加大，临床表现可自轻度的镇静到催眠甚至昏迷。