为什么有的泌尿系结石需要多次碎石

　　泌尿系结石是泌尿外科常见的一种疾病，结石会引起肾绞痛、急性肾功能衰竭、肾炎肾孟，甚至会导致肾萎缩。一旦出现泌尿系结石，通常需要通过碎石来治疗。但是有的患者一次碎石，并不能完全治愈泌尿系结石，那为什么有的泌尿系结石需要多次碎石？

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　　1、肥胖

　　有一些泌尿系结石患者体形肥胖，体内脂肪过多，结石到体表的距离较远。若采用体外冲击波碎石，冲击波的能量会减弱，所以一次不能完全击碎，需要多几次才行。

　　2、结石位置距体表远

　　若结石是位于输尿管的中、下段位置，距体表的较远，加上受到肠道粪便、气体等阻碍，碎石的冲击波只能从腹壁摄入，导致冲击波的能量减弱。若是结石位置在左肾的中、上位置，由于距离心脏较近，不能用高能量碎石，只能多次进行低能量碎石。另外，若是多个部位有结石，这种情况需要根据实际分多次碎石。

　　3、结石停留时间长

　　若输尿管结石停留的时间很长，超过六个星期，并且结石停留在输尿管的三个狭窄处，分别是肾盂、膀胱壁和髂血管处，导致结石周围管壁出现水肿，管壁和结石粘连。输尿管是碎石床体，失去了张力，导致冲击波能量减弱。

　　4、结石密度大

　　往往泌尿系结石的密度大、质地硬，比较少单子成分的。多是以某种成分为主的混合型结石，比如一水草酸钙和二水草酸钙。另外，结石里面含有一些有机质成分，导致结石牢固，比较难一次全部击碎。

　　泌尿系结石有一部分可能一次就碎石成功，但也有的结石需要多次碎石。因为碎石的效果与碎石的位置、结石的密度、结石停留的时间、结石的成分等因素有关。一些结石密度较大且质地较硬，一般不容易一次全部击碎，需要多长碎石。