紫癜性肾炎该怎样进行诊断呢?
众所周知,紫癜性肾炎是一种严重危害患者身体健康的疾病,这种疾病一般多发于儿童中,那么,紫癜性肾炎到底该怎样进行诊断呢?不少家长都对这个问题很是关心,下面我们就一起来看一看吧。
过敏性紫癜是一种血管变态反应性出血性疾病。由过敏性紫癜引起的肾脏损害称为过敏性紫癜性肾炎。本病常发生于10岁以下儿童,好发于寒冷季节。临床表现为皮肤紫癜、出血性胃肠炎、关节炎及肾脏损害为特征的综合征。
过敏性紫癜性肾炎的诊断主要依据是出血性皮疹和肾损害。典型皮疹有助于本病诊断,皮疹稀疏或出现肾脏症状时皮疹已消退者应详细追问病史(包括关节、胃肠道症状)和皮疹形态。对出现典型肾脏症状,如水肿、高血压、血尿、蛋白尿、肾病综合征和肾功能不全时,诊断较容易;对轻微尿改变者,国内一般以尿蛋白定性(+)和尿红细胞超过5个/高倍镜,或2~3个/高倍镜作为诊断标准。
急性期毛细血管脆性试验阳性,而血小板计数和功能试验正常,对本病诊断有一定参考意义。肾穿刺活检有助于本病的诊断,且有助于了解病变程度及评估预后。皮肤活检有助于同IgA肾病外的肾炎作鉴别。
MEADOW等人根据患儿发病后3个月内的临床表现,将紫癜性肾炎分为5个类型:
①只有镜下血尿;
②无症状性蛋白尿和血尿;
③无症状性蛋白尿和急性肾炎综合征(指血尿伴高血压、氮质血症和少尿3项症状中2项);
④肾病综合征和血尿;
⑤肾病综合征和急性肾炎综合征。
WADA按临床表现分为4型:
①无尿异常;
②急性肾炎;
③肾病型或急进性肾炎;
④慢性肾炎。国内有报告分为5型:
①轻型或无症状性尿异常;
②急性肾炎综合征;
③肾病综合征;
④慢性肾炎综合征;
⑤急进性肾炎综合征。一般以急性肾炎综合征较多见。
上述这些就是专家给出的紫癜性肾炎的一些诊断方法,家长们一定要多了解这种疾病的主要症状和诊断方法,只有这样当这种疾病的症状在自己家孩子身上出现时我们就可以及时做出正确的判断。