紫癜性肾炎该如何进行诊断呢
紫癜性肾炎让很多家长深感无奈,因为这种疾病多发于儿童中,对于孩子的健康成长会产生很大的影响,那么,紫癜性肾炎到底该如何进行诊断呢?我们紧接着就跟随我们的专家一起去了解一下吧。
过敏性紫癜是一种血管变态反应性出血性疾病。由过敏性紫癜引起的肾脏损害称为过敏性紫癜性肾炎。本病常发生于10岁以下儿童,好发于寒冷季节。临床表现为皮肤紫癜、出血性胃肠炎、关节炎及肾脏损害为特征的综合征。
过敏性紫癜性肾炎的诊断主要依据是出血性皮疹和肾损害。典型皮疹有助于本病诊断,皮疹稀疏或出现肾脏症状时皮疹已消退者应详细追问病史(包括关节、胃肠道症状)和皮疹形态。对出现典型肾脏症状,如水肿、高血压、血尿、蛋白尿、肾病综合征和肾功能不全时,诊断较容易;对轻微尿改变者,国内一般以尿蛋白定性(+)和尿红细胞超过5个/高倍镜,或2~3个/高倍镜作为诊断标准。急性期毛细血管脆性试验阳性,而血小板计数和功能试验正常,对本病诊断有一定参考意义。肾穿刺活检有助于本病的诊断,且有助于了解病变程度及评估预后。皮肤活检有助于同iga肾病外的肾炎作鉴别。
meadow等人根据患儿发病后3个月内的临床表现,将紫癜性肾炎分为5个类型:①只有镜下血尿;②无症状性蛋白尿和血尿;③无症状性蛋白尿和急性肾炎综合征(指血尿伴高血压、氮质血症和少尿3项症状中2项);④肾病综合征和血尿;⑤肾病综合征和急性肾炎综合征。
wada按临床表现分为4型:①无尿异常;②急性肾炎;③肾病型或急进性肾炎;④慢性肾炎。国内有报告分为5型:①轻型或无症状性尿异常;②急性肾炎综合征;③肾病综合征;④慢性肾炎综合征;⑤急进性肾炎综合征。一般以急性肾炎综合征较多见。
综上,专家给出了紫癜性肾炎的一些诊断方法,这种疾病在现在的儿童中发病率已经是非常高了,所以,家长们一定要多掌握这方面的知识,以防止这种疾病在孩子身上发生时我们手足无措。