散光眼的配镜原则介绍

　　专家介绍：散光眼的治疗，主要是以矫正为主，一般是以配镜为主要方式，原则是，一定要及时，尤其是青少年的散光患者，其次是一定要注意区分其类型，要知道的是，不同的类型，配镜方法不同。

　　一般轻、中度散光的矫正视力往往达正常范围，高度散光就难以得到良好的矫正视力，尤其是高度远视散光，视远视近均不能依赖调节来看清物像。如在幼儿期不尽早矫正，视功能的发育受到一定的抑制，等年龄大了才戴矫正眼镜，矫正视力就更差，往往成中度弱视。而高度近视散光则好些，虽然视远不清楚，但近视力还是较好的，视功能还得到一定的锻炼，没有完全抑制，矫正视力较高度远视散光要好，但也应尽早矫正。高度散光矫正得早，不仅能促进视功能的发育，而且物体变形和空间定位的误差反应要小，病人能接受的程度要大，且易于适应。散光配镜有以下原则：

　　（1）低度散光凡属生理性者，也就是远视散光在+0·5D以内，轴在90。，近视散光一0.5D以内，轴在180。（因角膜受上下眼睑压力的影响，垂直径间的弯曲度大于水平径间，所以垂直径间的屈力强，水平径的屈折力弱）一般不会影响视力的，通常不必给镜。如散光轴向有变，影响视力或有视疲劳症状，尽管散光度数低，也应矫正。

　　无论散光度低或高，千万不可过矫，轴向一定要正确，否则会给病人留下新的屈光不正，从而带来病人所不能接受的干扰症状。在不影响视力或消除症状的情况下，散光宜作低度矫正，尤其是散光度数较高，轴向不在正轴径间者，矫正应有所保留，充分矫正将会使病人感到物像的大小和形状非本来面貌，而有所变形者造成空间定位的误差。往往远视散光者比近视散光者的这种干扰症状更重。

　　（2）3.00D以内正轴近视散光，儿童、少年及外斜者可以矫正；青壮年曾戴正确轴向散光眼镜者，适当减少O·25D～0.50D，个别斜轴与异轴者根据其适应能力酌情多减；远视散光除有内斜者外更应多减。

　　3.00D以上正轴远视散光，儿童、少年及外斜者，适当减少0.50D～1.00D，个别斜轴或异轴难接受者，则多减些，待戴镜3～6个月适应后再给予增加；远视散光则更应多减；斜轴，异轴与度数偏高者，虽度数减少，经病人试镜，干扰症状轻微，但在给予处方时应说清戴镜会产生视物变形和空间误差等现象，需耐心戴一段时间才能适应，以免产生其世顾虑将眼镜放置一旁不戴。有的病人以前长期戴用不正确轴向散光眼镜，视力提高，由于对错误眼镜已经适应，新的正确矫正眼镜所产生新的物像位置与空间误差又要重新适应，往往一下不能接受，又需经过戴镜一段时间才能适应，尤其是老年病人更为突出。

　　一般球镜1.00D～3.00D、散光0.25D～O。50D者，球镜3.25D～6.00D、散光0.50者，球镜6.25D～8.00D、散光0.75D者，球镜10.00D以上、散光1.00D者，如加柱镜视力增进不多，又无视疲劳不给予；凡超出以上范围者，酌情给予；有的病人敏感性差，对轴向难以辨别，当以接近正确的轴向给予。

　　要酌减度数，戴习惯后完全矫正，单纯散光2.00D以下可一次完全矫正，2.00D以上可酌减2次矫正；复性散光凡球镜在3.00D以下、柱镜在0.50D以下或球镜在6.00D以上、散光在0.75D以上者或球镜在10.00D以上、柱镜在1.00D，视力有增进者均需矫正。

　　最后，需要注意的是，散光的配镜要以低度矫正，不宜过高，尤其是散光度数过高的患者，务必寻求正确合理的配镜方式，当然，这方面做为患者来说，有一定的了解即可，但要注意选择正规专业的眼镜中心。