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新生儿动脉导管未闭怎么治疗

  新生儿出现动脉导管未闭的情况在临床上是比较常见的,这是一种血管畸形的表现,受到遗传因素的影响,也与早产有关系,对于大部分动脉导管未闭是没有明显症状的,少数会出现呼吸加快,喂养困难的表现,伴随生长发育过缓的情况,那么新生儿出现动脉导管未闭应该怎么治疗呢?

  1、自愈

  大部分的动脉导管未闭都是具有自愈性的,这是由于新生儿出生之后,动脉导管不再承担气体交换的功能,所以会因为长期不用而自行闭合,一般这种闭合会在一周岁左右完成,如果不能闭合,在需要采用医学手段干预。

  2、药物治疗

  如果是早产儿出现动脉代管未闭的情况,可以使用一些非甾体类抗炎药物帮助关闭动脉导管,常用的药物包括吲哚美辛和布洛芬颗粒等,但是需要注意的是,这种方式不能用于治疗已经足月的婴儿的治疗。

  3、结扎手术

  结扎手术主要有两种方式,一种是在体外循环下进行,另一种是直接进行钳闭或者缝合。前者适用于同时存在其他心脏畸形的病理,例如肿瘤,囊肿等,而后者主要用于早产儿以及有反复发作的肺炎的情况,但是手术后容易造成喉返神经损伤以及假性动脉瘤等后遗症。

  4、封堵手术

  封堵手术指的是使用弹簧圈或者蘑菇伞对未闭的导管前端进行封堵,是一种微创手术,主要适用于体重大于4kg,导管直径大于14mm的病例,具有疗效好,恢复快的优点。

  以上几种方式就是治疗新生儿动脉导管未闭的主要方式,具体的还需要根据病情进行选择,大部分情况经过治疗都会有不错的效果,需要注意的是,在进行治疗之后的三个月要进行复查,如果心脏彩超显示无残余分流,同时心脏功能没有异常,才可以确认痊愈,否则还需要继续进行监控或者是再次进行治疗。