诊断急性肾盂肾炎方法有哪些,三个方法确诊急性肾盂肾炎
肾盂肾炎多数是由于肾脏感染引起的,症状可表现为发热、背部,侧面或腹股沟疼痛、恶心、呕吐、尿液混浊、血尿、尿频等。一般可以通过询问病史、临床表现和肾脏体征、尿液分析及尿培养检查、影像学检查等方式综合诊断。那么,肾盂肾炎的具体诊断方法有哪些呢?
1、病史及查体:首先询问有无肾脏病病史,明确有无致病的风险因素。再询问症状,如有无小便时有烧灼感或疼痛、尿频等膀胱刺激症状,有无发热、腰痛等全身症状的出现,根据具体的症状,由专业医师进行肾脏的查体,如肾脏部位的叩击痛等。
2、实验室检查:肾盂肾炎的尿沉渣镜检可表现为脓尿,白细胞脂酶试验呈阳性反应,有的患者可表现出白细胞管型、菌尿、肉眼血尿。急性肾盂肾炎95%以上由革兰阴性菌引起,在尿液细菌培养中可培养出大肠杆菌等细菌,清洁中段的尿培养菌落计数大于105CFU/ml提示细菌感染。
3、影像学检查:肾脏彩超可观察有无肾盂肾盏的变形、积水等肾脏结构的变化,还可以筛查是否合并多囊肾、肾动脉狭窄、结石、泌尿系肿瘤及前列腺疾病等,以排除相关疾病。腹部的X线检查,可大致观察肾脏的形态、位置、有无畸形等。同位素肾图检查能够了解肾脏的功能、有无尿路梗阻及膀胱的残余尿情况。急性肾盂肾炎的肾图特点多表现为为高峰后移,分泌段出现较正常延长,排泄段的下降较缓慢。
综上所述,肾盂肾炎的原因多是微生物的感染、尿路梗阻等,在任何年龄段均可发病,尤其是已婚妇女更多见。此类患者若出现膀胱刺激征、发热等症状,可立即到医院就医并进行上述检查明确诊断,一般给予抗生素、多饮水、注意卫生等方面的治疗多可痊愈。