肝门部胆管癌手术方法有哪些

　　肝门部胆管癌发生于肝门部，也是一种常见的胆道系统恶性肿瘤。肝门是肝脏重要的特殊解剖结构，重要的胆管、肝动脉和门静脉系统通过肝门进出肝脏。肝门部胆管癌具有位置特殊、浸润性生长、与肝门血管关系密切的特点。那么肝门部胆管癌手术方法具体是什么？

　　根据肝门部胆管癌的不同类型，治疗方法也有所不同，所以对不同类型的病情治疗方法有以下几点：

　　1、Ⅰ型肝门部胆管癌：肝外胆管切除联合胆肠吻合术和区域淋巴结清扫术；

　　2、Ⅱ型肝门部胆管癌：由于型肝门部胆管癌累及尾状叶胆管分支，肿瘤范围已超过型，需行部分肝切除术，如尾状叶部分切除术；

　　3、Ⅲ型肝门部胆管癌；由于肿瘤位于左侧，左肝或左肝增大，合并左尾状叶甚至肝外胆管切除，经外周淋巴结清扫后，行胆肠吻合术；

　　4、Ⅳ型肝门部胆管癌：范围广泛，目前可以手术治疗。

　　除了胆囊切除术和肝外胆管切除术外，还应根据不同情况进行小规模的中央肝切除术。各种手术的切除范围可能不同，但必须同时切除肝十二指肠韧带内的所有淋巴结和结缔组织，以实现肝十二指肠韧带的脉络膜化。根据胆管的数量、直径和大小，选择相应的胆肠吻合术重建胆管。大多数患者肝门部胆管癌不能手术切除，如果可以切除，通常需要半肝切除术或扩大半肝切除术。

　　一般来说，在决定手术之前，会进行非常详细的评估，并采取许多治疗措施。当决定进行手术时，大多数患者的成功率应该至少有50-60%。然而，也有少数患者在进入腹腔后可能发现肝转移或种植转移。在这种情况下，基本上没有办法操作，只有探索。一些患者可能以前认为应该有手术的机会，但在手术过程中，发现没有办法完全治愈疾病，手术也不能完全终止。此时，可以进行姑息性切除。