肝门部胆管癌如何确诊，介绍肝门部胆管癌的确诊方法

　　肝门部胆管癌是一种起源于肝总管及左右肝管汇合处的恶性上皮性肿瘤。部分起源于肝内胆管主要分支的肝内胆管癌和起源于胆囊管、胆囊颈、胆囊体的胆囊癌，随着病情的发展，可能侵犯肝门胆管区。那么，肝门部胆管癌该如何确诊呢？

　　实验室检查：除血常规检查外，血肝肾功能、凝血功能、血液肿瘤标志物、既往有病毒性肝炎病史或与病毒性肝炎密切接触史的患者，还应检测相关病毒抗原抗体，进一步检测病毒含量。根据实验室常规检查结果，必要时进行自身免疫抗体、lgg4或血液病专科的检测项目，为鉴别诊断提供实验室诊断依据。

　　影像学检查：肝脏超声应该是首选。当肝内外胆管扩张时，提示胆管系统有梗阻性病变。应完善肝脏增强CT或磁共振成像、磁共振胰胆管造影等检查，进一步明确胆管梗阻的部位以及病变的性质。

　　肝门部胆管癌常需与各种疾病（胆管癌、胆管蛔虫、胆管腺瘤、胆管癌、胆管结石、侵犯胆管的肝脏恶性肿瘤、胆管癌栓、恶性肿瘤周围淋巴结转移等）相鉴别。肝脏增强CT检查是胆道恶性疾病的影像学诊断和鉴别诊断的重要手段。同时，结合肝脏增强CT、MRCP、内镜超声、消化内镜、正电子发射CT等影像学检查手段，可对胆道系统良恶性疾病做出鉴别诊断。

　　综上所述，肝门部胆管癌可以通过实验室检查、影像学检查进行确诊，也可通过CT检查或者消化内镜等手段进行确诊。目前，肝门部胆管癌最有效的治疗仍是手术治疗，也是首选的治疗方法。对于胆管癌的根治性手术或放疗方案，可因胆管癌而失去个体化治疗的机会。