治疗食道癌都有哪些科学方法?
目前治疗食道癌的措施中,手术是首选治疗方式,但手术有严格的适应症,通俗的说是手术只能应对早期的食道癌患者进行治疗,治疗措施的应用需要根据患者的年龄,病程时间,以及发病部位等方面进行决定。下面就治疗食道癌的方式进行介绍:
一、放射线治疗
利用放射线在外科手术前缩减肿瘤大小,或在手术后消灭残留的癌细胞。当肿瘤的大小及位置不适于作手术切除处理时,或患者的其他因素不适于作手术时,放射治疗(放疗)是可取代手术的另一种选择。近年引进了一些新的放疗技术,如“三维空间立体定位适形形放疗”和“强度调控放疗”等,更有针对减少放疗对心脏造成伤害的“4方向照射方式”。
二、手术治疗
手术可以作为早期局部病变的食管癌的治愈方法,对于中晚期有远处转移的食管癌患者已无法达到治愈标准。病理分期是食管癌患者生存最重要的预后因素,对于Ⅰ期食管癌患者手术切除后总的5年生存率为80-90%,甚至90%以上,肿瘤局部区域达到晚期(Ⅲ和Ⅳ期)的患者5年生存率则不到15%。此外,积极的外科切除还伴随严重的肺部并发症和较高的病死率。那些Ⅲ期和Ⅳ期、局部晚期的病变,术后仍有高达30%的可能出现肺部并发症。对于中晚期体质较差的食管癌患者多不采用手术治疗。
三、光动力治疗
近年新的光敏物质和内窥镜技术的进步使光动力疗法得以进一步改善,成为一线治疗后常用的救援治疗手段。
四、化学治疗
可结合放射治疗来减小手术前肿瘤的大小,或消灭手术后残存的癌细胞。目前常用的化疗药物有taxol,vinorelbine和gemcitabine等;此外近年更引进了不少新药和联合化疗,如irinotecan、针对COX-2的celecoxib、联合docetaxel和cisplatin作一线治疗。
食道癌在我国有高发地区,目前来说河南、河北、湖北、江苏等中部地区发病率最高,这些地区中河南食道癌患者的死亡率最高。食道癌与其他恶性肿瘤相同,治疗的关键都是在与治疗是否及时,但相对来说,食道癌的疾病预后生存率较差。