缩窄性心包炎的特征有什么

　　​缩窄性心包炎因急性心包炎引起，从国内临床表现来看，主要以结核性居多，其次是化脓性和创伤性心包炎。除此之外，还有少数病例与心包肿瘤、急性非特异性心包炎及放射性心包炎等有关，另有少量患者病因不明确。心包炎产生的时间有长有短，一般将急性心包炎发生后1年内发展成为心包缩窄者称急性缩窄，超过一年的归为慢性缩窄。缩窄性心包炎主要有以下几个特征：

　　​1、患者脉搏偏快、血压较低，有三分之一左右的患者伴随奇脉症状，另三成左右的患者有心房颤动问题。

　　2、静脉压显著增加，经医疗手段介入后静脉压依然较高、颈静脉怒张，患者呼吸急促，扩张的颈静脉舒张早期突然塌陷，非正常变异体质均有上述情况出现。

　　3、心脏视诊见收缩期心尖回缩、舒张早期心尖搏动、触诊有舒张期搏动撞击感、叩诊心浊音界可能超出正常范围、胸骨左侧可听到明显的心包叩击音，没有杂音。

　　4、其他并发症，例如肺底湿啰音、肝肿大、黄疸、腹腔积液等，与肝硬化症状比较接近。

　　目前，缩窄性心包炎已有成熟的治疗技术。如果发现及时，可以采取切除手术，避免症状恶化导致心源性恶液质、肝功能紊乱、心肌萎缩等。手术时机最好选择在心包感染被控制、结核活动已静止状态，手术后要坚持用药巩固治疗效果。如果已确诊为缩窄性心包炎，需要提前数周进行抗结核治疗，切除心包后用药不少于半年。在手术之前服用洋地黄能够缓解心律失常和心衰症状，有助于提高手术治愈成功率。对不具备手术条件的患者，可以采用利尿辅助治疗方法，如果积液严重需要人工排液。