酒精肝的治疗需要遵守哪些原则?
所谓无规矩不成方圆,在疾病的治疗上也同样如此。对于疾病来说,我们在治疗时,要遵守许许多多的原则,包括如何确定治疗方案,如何用药等等。下面将为大家介绍的是酒精肝在治疗上的一些必须遵守的原则。
①戒酒,加强营养;
②评价疾病严重程度,确定哪些患者需要药物治疗;
③药物治疗。近20年来,几种药物被用于治疗酒精性肝炎和肝硬化,他们均作用于酒精性肝病病理生理学的几个关键步骤。一些药物作用于高代谢状态,降低耗氧量,预防缺氧,减少组织损伤;抗炎药物作用于酒精性肝炎的白细胞,降低局部巨噬细胞(枯否细胞)的活性以及侵入肝内的炎症细胞的活性;枯否细胞内的氧化应激可以诱导肿瘤坏死因子(TNF)的生成,进而导致肝脏产生炎症和细胞凋亡。是否应用抗氧化剂和抑制枯否细胞功能药物尚在讨论中。氧化应激不仅能刺激产生细胞因子,还能通过脂质过氧化促进肝细胞损伤。因此抗氧化剂主要用于慢性酒精性肝病的长期治疗。
在所有酒精性肝炎治疗药中,最有效的是肾上腺皮质类固醇。但不推荐用于所有高危患者。对于不适于应用类固醇的患者,可选用己酮可可碱,亦可应用中链甘油三酯肠道营养加皮质类固醇或己酮可可碱。慢性酒精性肝病和酒精性肝硬化可应用抗氧化剂,其他如S-腺苷基-蛋氨酸可能有效,这些药物以及其他药物正处于研究阶段。
对于不适于应用类固醇的患者,可选用己酮可可碱,亦可应用中链甘油三酯肠道营养加皮质类固醇或己酮可可碱。慢性酒精性肝病和酒精性肝硬化可应用抗氧化剂,其他如S-腺苷基-蛋氨酸可能有效,这些药物以及其他药物正处于研究阶段。
对于这些原则来说,不仅仅是为了治疗好酒精肝,也是为了以一种最佳的方案治疗好酒精肝,并且达到最好的效果。虽然,我们有许许多多的酒精肝治疗方法,在临床上也取得了一定的成效;但是,大家依旧不能对酒精肝不重视而忽略了酒精肝的预防工作。