酒精肝的诊断标准你清楚吗
酒精肝是由于长期大量饮酒,超出了肝脏的代谢能力,大量酒精长期在肝脏内淤积而导致肝脏发生病变。酒精肝早期没有明显的病征,随着病情的加重,会逐渐出现消瘦、腹水、黄疸、食欲不振、肝脏肿大并伴有压痛,到后期发生门静脉高压时还会出现肝掌、蜘蛛痣,甚至累及全身脏器出现肝性脑病等严重危害生命的并发症。因此,对于酒精肝一定要早发现、早诊断、早治疗。目前酒精肝的诊断主要有临床诊断标准和病理诊断标准两个。
临床诊断标准主要是:一、有5年以上的饮酒史,男性平均每天摄入不少于40g酒精,女性平均每天摄入不少于20g酒精,或者在短期内每天酒精摄入量超过80g。二、血清中ALT(丙氨酸氨基转移酶)、AST(天冬氨酸氨基转移酶)、GGT(γ-谷氨酰肽转移酶)等含量明显升高,禁酒后这些指标在短期内明显下降,4周内达到正常水平,有助于酒精肝的诊断。三、前期无明显症状,随着病情加重,逐渐出现黄疸、腹水、肝脏肿大伴压痛,有蜘蛛痣、肝掌等体征。四、影像学检查发现肝脏有典型的病变特征。五、结合以上几点,同时排除其他原因引起的肝病,基本可确诊为酒精肝。
病理诊断标准主要是依据酒精肝在不同阶段组织损害的病理表现不同而确定的,大致分为五类。一、轻症酒精性肝病。这是酒精性肝病最初阶段,此时肝脏只有轻微类似炎症病变,肝功能可正常或稍有异常,戒酒后病变即可消除。二、酒精性脂肪肝。这一阶段肝脏病理学表现为弥漫的脂肪变,可出现肝肿大。三、酒精性肝炎。此阶段肝细胞损伤已较严重,表现为血清酶类指标异常,有发热、黄疸等症状。四、酒精性肝纤维化。此时,肝脏组织已经开始纤维化,根据纤维化的程度又可分为轻度、中度、重度。五、酒精性肝硬化。此阶段是酒精性肝病的最后阶段,此时肝脏已经硬化,肝脏明显肿大,由于肝功能严重受损,可累及全身脏器出现多种并发症,严重危害患者的生命。
酒精肝虽然危害很大,却是可以通过养成良好的生活和饮食习惯来预防甚至避免的。因此,我们在生活中一定要戒酒或适度饮酒,合理搭配,健康饮食,切切实实做到珍惜健康,远离酒精肝。