什么是脑干肿瘤

　　脑干肿瘤这种疾病虽然在我们的生活中并不常听说，但此病在医学临床上是一种非常常见的脑部疾病。主要是造成患者脑干部位发生病变形成肿瘤。此病的发生分布在各个年龄阶层，但主要还是成年人中比较多发；如果治疗不及时，此病会产生更严重的并发症或后遗症，给患者带来极大的病痛。

　　脑干肿瘤-病理生理

　　脑干肿瘤脑干肿瘤多位于脑桥，呈膨胀性生长，可沿神经纤维束向上或向下延伸。星形细胞瘤可以发生在脑干任何部位，多呈浸润性生长；室管膜瘤多位于第四脑室底部；血管网状细胞瘤呈膨胀性生长，可侵至延髓背侧；海绵状血管瘤多位于脑桥。大体上观察可见脑干呈对称性或不对称性肿大，表面呈灰白色或粉红色。如肿瘤生长快，恶性程度高，可见出血、坏死，甚至囊形变，囊液呈黄色。镜检显示星形胶质细胞瘤以双极或单极星形细胞多见，偶见多核巨细胞。

　　1、弥漫型（约占67%）

　　肿瘤与周围正常的脑干神经组织无分界，瘤细胞间存在有正常的神经元细胞和轴突。肿瘤的病理学类型常为不同级别的星形细胞瘤（Ⅰ～Ⅳ级）。

　　2、膨胀型（约占22%）

　　肿瘤边界清楚，瘤体与周围脑干神经组织之间有一致密的肿瘤性星形细胞轴突层（肿瘤膜囊壁）。肿瘤的病理学类型多为毛细胞型星形细胞瘤（Ⅰ级），约有40%的肿瘤含有血管性错构瘤，称之为血管星形细胞瘤。

　　3、浸润型（约占11%）

　　肿瘤肉眼观似乎有一边界，但实际上瘤细胞已侵入到周围的脑干神经组织内，神经组织已完全被瘤细胞破坏。肿瘤的病理学类型多见于原始神经外胚层瘤。

　　脑干肿瘤-流行病学

　　文献报道脑干肿瘤约占全部颅内肿瘤的1%～7%。而实际发病率还要高，因为仅有临床诊断而无病理证实的脑干肿瘤不能列入统计数据。据白广明报道155临床诊断的脑干肿瘤，仅26例有病理证实。脑干肿瘤可发生在任何年龄，但以儿童多见，在儿童中的发病率约占脑肿瘤的15%，但性别之间无明显差异。有人总结15例脑干胶质瘤中，男性5例，女性10例，年龄6～56岁，平均19.9岁，其中年龄13岁以下者9例。病程为1个月～2年，平均5.3个月，11例病程在半年以内。

　　脑干肿瘤-并发症状

　　1、脑神经损害常为术后Ⅸ、Ⅹ脑神经损害加重，病人吞咽困难造成呼吸道感染，可行气管切开及鼻饲，以防止感染并维持营养。

　　2、胃肠道出血脑干部位手术均有可能引起胃肠道出血，尤以延髓部位手术更为明显。文献报道延髓血管网状细胞瘤术后都有消化道出血，多在术后4～5天出现。轻者可自动停止，重者可持续数月，可选用奥美拉唑等药物治疗。

　　3、呼吸障碍术后常有呼吸变慢或变浅，致使血氧分压降低。此时可用人工同步呼吸机加以辅助呼吸，保持正常氧分压。

　　4、术后意识障碍常因术后脑干水肿所致，术后可应用脱水剂及激素治疗。

　　通过上述文章对脑干肿瘤比较全面的介绍，我们对于此病有了一个客观详细的认识和了解。这方便了我们以后更好的预防和治疗此病。在预防方面，要增强身体锻炼，注意大脑的健康，保持良好的生活和饮食习惯，定期身体检查；在治疗上，要积极配合医生的治疗，实现早日的康复。