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色素痣的不同类型

  色素痣在我们的生活中,也是一个并不罕见的问题。但是大家对于其的了解,想来却不是很多的。那下面我们就一起来看看有关色素痣的临床表现不同而分出的类型有着哪些好了?

  根据痣细胞存在部位的不同,其临床表现也有不同,常见类型有:

  (1)交界痣(junctional nevus)多见于儿童和青年,成年少见,可发生于皮肤黏膜的任何部位,但手掌,足跖,红唇及外阴部的色素痣几乎均为交界痣,可视为好发部位,表现为平坦或稍隆起的圆形或椭圆形色素斑或丘疹,表面光滑,无毛发,浅棕色至黑色,直径多在1~8mm如图1所示,交界痣的痣细胞具有增大活跃的特性,称为交界活力,有转变恶性黑瘤的可能。

  (2)皮内痣(intradermal nevus)中老年人多见,表现为平坦或高出皮面,或呈疣状或有蒂状,直径通常在1cm以内,呈棕色或黑色,表面或光滑或粗糙,有时可见中央的1根或数根毛发生长(图2)。

  (3)混合痣(compound nevus)多见于中青年人,表现为轻度隆起皮面,褐色至黑色的半球形丘疹或斑丘疹,境界清楚,常有毛发生长如图3所示,混合痣应存在交界活力,故也有发生恶变的可能。

  (4)晕痣(halo nevus)因色素痣周围绕以色素脱失晕而得名,又称后天性远心性白斑,其中心的色素痣直径约0.5cm,色素脱失晕的大小由数毫米至数厘米不等如图4所示,以躯干,面颈部多见,可单发,也可多发,常见于青少年,无自觉症状,病理上常为混合痣,也可为皮内痣。

  (5)Spitz痣(Spitz nevus)又称良性幼年黑瘤,梭形与上皮样细胞痣,假性黑瘤,是痣的一种异型,大都为混合痣,也可为皮内痣或交界痣,痣为粉红色,紫红色,棕褐色或黑色丘疹或小结节,界限清楚,通常表面光滑无毛,直径一般<1cm,好发于面部和下肢,也可见于其他部位,该痣以儿童多见,在组织学上与恶性黑瘤表现相似,但在生物学行为上却通常表现为良性,故有良性幼年黑瘤或假性黑瘤之称。

  (6)先天性巨痣(congenital pigmented nevus)出生时即存在,以病变面积巨大为特征,有作者主张病变面积>900cm2为巨痣的诊断标准,也有作者认为,>2%体表面积者即为巨痣,尚有作者认为不能单纯依面积大小为巨痣下定义,一些发生于颈面部波及眼睑或耳郭,或发生于手,生殖器,肛门等特殊部位的病变,面积虽不够上述标准,但如行手术切除,创面处理比较复杂者,也应称为巨痣。

  巨痣通常呈棕褐至深黑色,深浅不一,表面粗糙,高低不平,可有疣状突起,多生长有粗而长的毛发如图5所示,故又有巨毛痣之称,巨痣分布于身体一侧者,称为单侧性色素痣,发生于头皮和颈部者,可伴发软脑膜黑素细胞增生症,出现癫痫和精神障碍,甚至可发生原发性软脑膜黑瘤,位于脊柱部位者可伴有脊柱裂,脑脊膜膨出等畸形,在组织病理学上,巨痣属混合痣或皮内痣。

  (7)发育不良痣(dysplastic nevus)又称B-K痣,临床表现为淡褐色,淡红色或褐黑色,中央高起,边界不清晰,单发或多发的色素斑或丘疹,直径5~15mm,好发于躯干,其次为肢体,再次为面部,中青年人多见,组织学上绝大多数表现为混合痣,少数表现为交界痣。

  上述便是色素痣的相关类型,大家是不是对这个有了一定的了解了呢。希望在以后的生活上,大家能够积极的面对色素痣这个问题,毕竟其对于我们的生活也是没有太大的危害。