膜性肾病反复水肿怎么办
膜性肾病水肿的最佳治疗方法是激素和免疫制剂,通过抑制机体的免疫反应使尿蛋白阴性,然后缓解水肿。由于膜性肾病的治疗机制是机体的免疫反应导致肾小球滤过屏障受损,导致尿液中许多蛋白质流失和低蛋白血症,因此选择过程中一定要多加注意。
第一、一些膜性肾炎患者的临床表现为许多蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症,因此,膜性肾病患者易出现水肿,部分患者因许多蛋白尿而无法缓解。对于水肿患者,建议服用利尿剂来改善,在改善患者水肿和利尿的同时,有必要注意并发症的治疗,预防血栓形成,并给予患者抗血小板和抗凝治疗。
第二、膜性肾病患者的反复水肿,应该限制水的摄入,还应补充白蛋白,不然还会引起血尿、蛋白尿、水肿、高血压、低蛋白血症和高脂血症。这个时候建议服用替代利尿剂氢氯噻嗪、速尿和托拉塞米。氢氯噻嗪是一种温和的利尿剂,而速尿和托拉塞米是更有效的利尿剂。
第三、膜性肾病反复水肿的情况下,可能会导致患者处于高凝状态,血栓增加会引起肺栓塞、急性心肌梗死和脑血栓形成,严重会危及患者的生命。因此,在利尿过程中有必要观察血液中的白蛋白,如果白蛋白明显下降,应在输注人白蛋白的基础上用利尿剂,以达到更好的治疗效果。
根据以上介绍认为,膜性肾病患者的常见临床症状是低蛋白血症、水肿和高脂血症。这种水肿与低白蛋白直接相关,这时应该减少尿中蛋白质的排泄,将蛋白质和盐的摄入量控制在0.6-0.8g/kg和3G/天。还应服用抗凝药物,以防止血栓形成,总之,激素和免疫克制剂治疗后病情就会好转。