膜性肾病的人可以吃什么药好

　　膜性肾病患者可以使用抗凝药物和免疫抑制剂来缓解病情。膜性肾病，又被称为膜性肾小球肾炎，以肾小球基底膜弥漫性增厚、基底膜上皮细胞下弥漫性免疫复合物沉积为特征，以无症状蛋白尿、肾病综合征为主要临床表现。膜性肾病可分为特发性和继发性膜性肾病，需要根据患者病情和身体状况对症用药，下面详细介绍膜性肾病患者的用药类别及方法。

　　1、非免疫治疗

　　对于尿蛋白<3.5g/天的年轻患者，肾功能、血浆白蛋白正常或略有下降，应严格控制血压，药物首选血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）。鉴于膜性肾病患者的静脉血栓发病率较高，如果出现长期低蛋白血症，可以预防性地给予抗凝治疗，并密切监测患者凝血功能；其中，华法林、低分子肝素注射液和其他预防性抗凝药物是预防血栓形成的首选药物。治疗其他症状包括治疗水肿、高脂血症等，可以服用依那普利、氯沙坦等降压药来控制血压，降低尿蛋白；降脂药如阿托伐他汀钙片等有助于改善患者脂质代谢异常。

　　2、免疫治疗

　　免疫抑制治疗取决于患者肾功能状态和蛋白尿的程度及持续时间，通常情况下，患者出现肾功能不全、蛋白尿>3.5g/天或蛋白尿>8g/天时，应给予免疫治疗。一般认为单独使用糖皮质激素是无效的，糖皮质激素需要和环孢素A（CSA）、环磷酰胺（CTX）配合使用，才可以对部分患者的病情起到临床上的缓解作用。常用的免疫抑制药物有环磷酰胺、甲泼尼龙、他克莫司、环孢素A等，可以帮助患者减少蛋白尿和并发症，延缓肾功能恶化。免疫抑制治疗不一定寻求对病症的完全缓解，部分缓解也可以有效改善患者的预后。

　　由此可知，不同患者的临床自然病程差异很大，约40%的患者可以自行缓解；部分患者有持续性蛋白尿，但肾功能稳定；一些患者有持续性蛋白尿，且伴随进行性肾功能不全。因此，膜性肾病的治疗需根据患者自身状况和病情的发展来进行具体判断，应该在医生的指导和建议下积极施治，对症用药。