获得性视网膜大动脉瘤治疗前的注意事项

　　（一）治疗

　　对大动脉瘤进行激光光凝目前尚有争议，其争议主要是针对出血性大动脉瘤。有报告激光治疗引起视网膜动脉栓塞导致视力严重下降。黄斑水肿持续数月的患者视力恢复较差。对较致密的黄斑前出血和黄斑下出血有报告使用玻璃体切割术的方法联合t-PA促进视力尽快恢复，也有报告大动脉瘤引发的玻璃体积血自发吸收较快。目前比较共认的治疗方案对合并玻璃体积血的大动脉瘤患者先观察数月，等候其自发吸收。对影响黄斑的渗出性大动脉瘤应进行光凝（图2），或者直接光凝血管瘤或者光凝血管瘤周围。目的是闭锁血管瘤和血管瘤周围扩张的毛细血管床。

　　（二）预后

　　反复出血则预后不良，可严重危害视力。