结节性血管炎需要做哪些检查

　　结节性血管炎，是指伴有脂肪间隔血管炎的小叶性脂膜炎。它可能是由分枝杆菌、链球菌和丙型肝炎病毒引起的过敏引起的。其特点是动脉和静脉炎伴皮下脂肪，导致皮下组织局部缺血。通常表现为小腿部位有软结节和斑块，随后是溃疡。病程通常在几年甚至几十年。那么结节性血管炎需要做什么检查来进行诊断呢？

　　结节性血管炎可以通过血液检测进行诊断，结节性血管炎患者的血液中白细胞和中性粒细胞的总数会经常性增加。由于失血或肾功能不全，可能出现不同程度的贫血，血沉增加越来越快。肾损害严重时血清肌酐升高。尿液检查肾损害严重时，常见蛋白尿、血尿、肾小管尿和肌酐清除率降低。

　　免疫学检查丙种球蛋白升高、总补体和C3补体减少常反映疾病处于活动期，类风湿因子和抗核抗体呈阳性或低滴度阳性，ANCA偶尔呈阳性，约30%的病例可检出HBsAg。病原学检查该检查可确定是否存在结核分枝杆菌或链球菌感染，或是否存在乙型肝炎、丙型肝炎和其他病毒感染。

　　病变组织可进行组织病理学检查。在病变的不同阶段取材料，组织学变化也不同。早期主要为小叶脂肪细胞坏死和结核性肉芽肿。晚期以纤维化为主，多核巨细胞和淋巴细胞浸润。

　　综上所述，结节性血管炎需要根据典型临床症状、实验室检查、影像学检查和病理检查，常规检查包括血常规、血沉、C反应蛋白、尿常规、尿蛋白、肝功能、免疫球蛋白、肾功能、电解质、补体C3，此外，可能需要对受影响组织进行活检，因为这些活检病理结果是诊断血管炎的黄金指标。