卵巢畸胎瘤如何治疗,建议手术及时切除卵巢畸胎瘤
卵巢畸胎瘤是一种卵巢生殖细胞肿瘤,育龄期妇女多发,也有部分围绝经期患者,恶变率在2-5%左右,发病年龄一般30岁左右,无典型临床表现,少部分患者肿瘤破裂,可能导致出血,引发急性腹痛。一般来说,卵巢畸胎瘤手术剥离即可,可以进行卵巢活检,但建议附件切除,未见恶变倾向,可以保留卵巢,但是需要定期检查。
大多数畸胎瘤是外源性的或有明显的肿块,可根据临床表现早期诊断,或进行影像学检查,肿瘤部位的X线片可见骨骼和牙齿的异常钙化和明显的畸胎瘤阴影,其中大多数是成熟的畸胎瘤,对于畸胎瘤快速生长和广泛浸润的患者,应进行CT和MRI检查,以确定肿瘤侵袭的程度,理清其与重要血管,脊神经的相邻关系。
畸胎瘤手术目标是完全切除肿瘤。腹腔镜手术是畸胎瘤手术的最佳方法,但对手术技术要求很高,如果在微观移除期间发现畸胎瘤破裂,则存在腹膜植入和化学性腹膜炎的可能性,建议卵巢全切。卵巢畸胎瘤手术可以在大多数情况下保留患侧的正常卵巢组织,但是更年期患者建议切除患侧的卵巢。
畸胎瘤本身一般在手术过程中完全剥离切除,因为畸胎瘤和正常组织之间的界限是清楚的,如果为单侧病变和局部恶变,术中完全切除,可以不进行其他治疗和临床观察,定期复查B超即可,如果发现患侧卵巢肿大,则再次手术需切除卵巢,必要时可进行化疗。围绝经期妇女的畸胎瘤,建议去除患侧的附件。
由此可知,卵巢畸胎瘤的治疗方法以手术为主,畸胎瘤一般和周围组织有明显界限,腹腔镜下微创手术可以完整剥离,无恶变倾向,可以保留卵巢,但是术后要定期进行B超检查,发现卵巢肿大,则需尽快行卵巢全切术,必要时可以进行化疗治疗,一般围绝经期妇女无需保留生育能力,建议全切。