良性葡萄胎的具体治疗方法

　　葡萄胎随时都有可能导致孕妇大出血，对此，需要明确诊断方法，第一时间通过吸宫术清理掉子宫内部的分泌物。假如有需要，可以在吸宫手术后垃圾切除子宫。如果没有吸宫设备，可以扩张宫颈，随后用卫生钳夹出葡萄胎。下面就是良性葡萄胎的具体治疗方法。

　　子宫切除

　　年龄在40岁以上，或经产妇子宫长大较速者，应劝告切除子宫，年轻的可考虑保留卵巢。子宫大于5个月妊娠者在切除之先，应经阴道清除宫腔内大部分水泡状胎块，以利手术处理。

　　输血

　　贫血较重者应给予少量多次缓慢输血，并严密观察病人有无活动出血，待情况改善到一定程度后再施行清宫术。遇有活动出血时，应在清宫的同时，予以输血。

　　纠正电解质紊乱

　　长期流血、食欲不振者往往有脱水、电解质紊乱，应检查纠正。

　　控制感染

　　子宫长期出血，或经过反复不洁操作者，容易引起感染，表现为局部（子宫或附件）感染或败血症。应予足量抗炎药物；并积极纠正贫血和电解质紊乱。

　　化疗

　　对良性葡萄胎是否予以预防性化疗，目前尚无一致意见。据文献报道，葡萄胎做预防性化疗后其恶变率与对照组无大区别，或虽有些降低，但无足够病例经统计学处理证实有益。有不少学者试图从临床和病理检查找出一些恶变的高危因素，以便预测葡萄胎恶变。其为：①年龄有感于40；②子宫明显大于停经月份；③尿hCG免疫试验有感于107IU/L；④病人有咯血史；⑤病理组织检查增生程度已不列入易恶变的参数。故清宫组织DNA和RNA的FCM测定是预测恶变很好的客观指标。这样指导葡萄胎预防性用药针对性强。

　　初次进行清宫手术时，没有必要追求完美，避免伤害宫壁。可以在一个星期后进行第二次清宫手术。但是患者通过清宫治疗后，子宫仍就会出血，要警惕病菌入侵宫壁，导致恶性葡萄胎的出现，此时需要立刻停止清宫手术再做观察。