气管闭合性损伤是由什么原因引起的?
(一)发病原因
气管闭合性损伤不多见,导致其损伤的原因有3种情况:
1、直接的钝力打击颈部或猛烈的暴力撞击胸部所引致。
2、头部后仰时,气管遭受直接挫伤及强力牵拉。
3、声门关闭时,胸腔或气管内压力剧升,引起气管破裂。
(二)发病机制
直接的钝力打击颈部或猛烈的暴力撞击胸部时,有弹性的胸部将气管挤压于坚硬的颈椎上,使气管在后部撕裂或软骨环碎裂。受伤时若头部后仰,颈部气管向前突出,气管易遭受直接挫伤及强力牵拉伤。特别是在受伤时患者呈恐怖状态,声门紧闭,胸部遭受强烈挤压,气管、支气管内气压明显增高,易发生气管破裂。有人报道激烈的真性克鲁布样咳嗽或喉部异物所致痉挛性咳嗽,也可发生气管破裂。气管内插管麻醉,因气囊压力过高或高压输氧,气管内压力剧升,也可引起气管破裂。