肝硬化分级标准是什么

　　肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。临床上多系统受累，以肝功能损害和门静脉高压为主要表现，晚期常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症。医学上依据肝硬化患者肝脏的损害程度制定了一个Child-Pugh分级标准，那么，肝硬化分级标准是什么？

　　Child-Pugh分级标准是将患者5个指标（包括一般状况、腹水、血清胆红素、血清白蛋白浓度及凝血酶原时间）的不同状态分为三个层次，分别记以1分，2分和3分，并将5个指标计分进行相加，总和最低分为5分，最高分为15分，从而根据该总和的多少将肝脏储备功能分为A、B、C三级，预示着三种不同严重程度的肝脏损害（分数越高，肝脏储备功能越差）。

　　下面是各个级别的临床表现：

　　1、代偿期（一般属Child-Pugh A级）：可有肝炎临床表现，亦可隐匿起病。可有轻度乏力、腹胀、肝脾轻度肿大、轻度黄疸，肝掌、蜘蛛痣。影像学、生化学或血液检查有肝细胞合成功能障碍或门静脉高压症（如脾功能亢进及食管胃底静脉曲张）证据，或组织学符合肝硬化诊断，但无食管胃底静脉曲张破裂出血、腹水或肝性脑病等严重并发症。

　　2、失代偿期（一般属Child-Pugh B、C级）：肝功损害及门脉高压症候群。

　　1）全身症状：乏力、消瘦、面色晦暗，尿少、下肢浮肿。

　　2）消化道症状：纳差、腹胀、胃肠功能紊乱甚至吸收不良综合症，。性糖尿病，可出现多尿、多食等症状。

　　3）出血倾向及贫血：齿龈出血、鼻衄、紫癜、贫血。

　　4）内分泌障碍：蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着，女性月经失调、男性乳房发育、腮腺肿大。

　　5）低蛋白血症：双下肢浮肿、尿少、腹水、。性胸水。

　　6）门脉高压：腹水、胸水、脾大、脾功能亢进、门脉侧支循环建立、食道胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张。