肝硬化的病因有哪些?
肝硬化是常见的慢性肝脏疾病,其主要病理改变为肝细胞弥漫性变性坏死,纤维结缔组织增生和肝小叶结节形成,这些改变使肝脏变形、变硬最终导致肝硬化。肝硬化早期多无明显表现,晚期患者可出现门静脉高压、腹水、肝性脑病、感染等严重的表现,给患者带来极大的危害,因此肝硬化需及早治疗。那么造成肝硬化的原因有哪些呢?
肝硬化的病因之一:病毒性肝炎。在病毒性肝炎高发地区和国家,病毒性肝炎是最常见的导致肝硬化的原因。占我国肝硬化病因的40%-65%,主要由乙、丙、丁型肝炎病毒引起,其中最常见的是乙型肝炎,其他类型肝炎肝炎一般不会引起肝硬化。从病毒性肝炎发展至肝硬化的病程,可短至数月,长至数十年。
肝硬化的病因之二:长期过量饮酒。西方国家酒精性肝硬化发病率高,由酗酒引起。近年我国酒的消耗量增加,脂肪肝及酒精性肝硬化的发生率也有所增高。据统计肝硬化的发生与饮酒量和时间长短成正比。每天饮含酒精80g的酒即可引起血清谷丙转氨酶升高,持续大量饮酒数周至数月多数可发生脂肪肝或酒精性肝炎。若持续大量饮酒达15年以上,75%可发生肝硬化。
肝硬化的病因之三:寄生虫感染。如血吸虫或肝吸虫等虫体在门脉系统寄居,虫卵随门脉血流沉积于肝内,引起门静脉小分支栓塞。成虫引起细胞免疫反应和分泌毒素,是肝内肉芽肿形成的原因。虫卵引起体液免疫反应,产生抗原-抗体复合物,可能是肝内门脉分支及其周围发生炎症和纤维化的原因。寄生虫性肝硬化在形态学上属再生结节不显著性肝硬化。
肝硬化的病因之四:化学毒物或药物。我们日常接触和服用的许多化学毒物或药物都可损伤肝脏,如长期或反复地接触工业毒物,如四氯化碳、砷、氯仿等,或使用抗结核药物如异烟肼、甲基多巴、四环素、氨甲碟呤等,可产生中毒性或药物性肝炎以及慢性活动性肝炎,久而久之发展为大结节性或小结节性肝硬化。
肝硬化的病因之五:胆汁淤积。肝内胆汁淤积或肝外胆管阻塞持续存在时,可导致肝细胞缺血、坏死、纤维组织增生而形成肝硬化。有两种类型,即原发性胆汁型肝硬化(由于肝内胆小管阻塞而引起);另一种类型为继发性胆汁肝硬化(由于肝外胆管阻塞引起)。成人的阻塞多由于胆石、狭窄、癌肿、慢性胰腺炎等引起。
肝硬化的病因之六:心脏病。由于各种心脏病引起的慢性充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等使肝脏长期处于淤血和缺氧状态,最终形成肝硬化。Budd-chiari综合征是由于肝静脉慢性梗阻造成长期肝淤血,也发生与心源性完全相同的肝硬化。
肝硬化的病因之七:代谢障碍。由于遗传缺陷,导致某些物质代谢障碍,沉积于肝脏,引起肝细胞变性坏死,结缔组织增生,从而发展为肝硬化。如肝豆状核变性时的铜沉积于肝脏,血色病时铁沉积于肝内等。遗传和代谢性疾病:由遗传性和代谢性疾病致某些物质因代谢障碍而沉积于肝脏。引起阿细胞变性坏死、结统组织增生而形成肝硬化。
总之,引起肝硬化的原因是多方面的,以上七大原因是导致肝硬化的主要原因,此外营养不良和免疫因素也可导致肝硬化,治疗肝硬化最关键的是要找出病因,进而可以采取相应的治疗措施进行治疗。