新生儿获得性免疫缺陷综合征有哪些表现及如何诊断?
新生儿由于免疫系统尚不成熟,很少接触外来抗原,生成的免疫记忆细胞数量少,HIV感染后免疫系统损害较成人严重,潜伏期短,出现症状早,病情进展快,发生淋巴细胞样间质性肺炎和继发细菌感染较多。从母婴传播所致感染的患儿,可早在出生后几个月就出现临床征象,潜伏期数月至数年不等。
1、一般临床表现有持续发热、消瘦、低出生体重、出生后体重不增、黄疸不退、肝脾肿大、多部位浅表淋巴结肿大等。
2、细菌感染严重的反复的细菌感染,如败血症、肺炎、腹泻、尿路感染、皮肤感染、中枢神经系统感染等成为婴儿死亡的重要原因之一。
3、机会感染持续性或反复性鹅口疮。
4、肿瘤在成人患者中见到的Kaposi肉瘤,在儿童患者中少见。
HIV感染急性期常无症状或症状轻微,易被忽视,因此必须依赖血清学检查,可以用ELISA法测血清抗HIV抗体,如阳性再作Western blot测HIV抗原以确诊,若上述检查均阳性即可诊断HIV感染。
美国疾病控制中心认为儿童在患有其他原因不能解释的免疫缺陷时,除了HIV抗体阳性外,有下列症状可诊断为AIDS:
1、肺囊虫性肺炎。
2、弓形体脑炎或弥散性感染。
3、慢性隐孢子虫肠炎,超过1个月以上。
4、慢性皮肤黏膜单纯疱疹,1个月以上。
5、肝脏或淋巴结以外的器官发生巨细胞病毒感染。
6、进行性多灶性脑白质病。
7、念珠菌食管炎。
8、隐球菌性脑膜炎或播散性感染。
9、细胞内鸟分枝杆菌感染。
10、卡波西肉瘤(60岁以下)。
11、原发性脑淋巴细胞瘤。
12、弥散性细菌感染(不仅是肺或淋巴感染)。