先天性巨输尿管应该做哪些检查?
伴有尿路感染及结石时尿液检查可有红细胞、白细胞及致病菌。
膀胱镜检查三角区和输尿管开口位置一般正常,成人尤为如此。输尿管导管插入可毫无困难。早期病例造影X射线片仅见输尿管下段呈纺锤状或球状扩张;注射造影剂后立即拔出输尿管导管拍摄排空片,可见造影剂滞留及延迟排空现象。
X射线摄片中可见到输尿管内造影剂有逆蠕动反流到肾脏的现象。
根据X射线尿路造影,还可观察肾盏与肾实质的形态变化,从而可估计其受损程度。
肾盏:肾盏可从正常、肾盏杯口平坦、杯口不规则、隆起外凸,直到肾盏球形扩展等发生不同程度的变化。
肾实质:肾实质可从厚度正常(一般在2cm以上)、厚度在1~2cm之间,直到厚度变薄(儿童在1cm以下,婴幼儿在0.5cm以下)等出现不同程度的损害。
B超:可见患侧输尿管扩张,有或无明显肾积水。
CT及MRI:CT可见到全程输尿管扩张,可有不同程度的肾积水。输尿管膀胱交界处可见到狭窄。MRI可见到扩张输尿管全貌,下端狭窄,可伴有肾积水。