肠瘘综合征如何判断

　　肠瘘是一种由消化道和其空心脏器构成的不正常的通路，肠道内容物可经此途径进入别的器官或体外，引起机体感染、体液流失、器官功能障碍等。肠瘘是胃肠外科术后的一种常见并发症，但其治疗难度大、预后差、病死率高，对临床医师和病人都有很大的挑战，因此，早期发现肠瘘并及时处理，可以有效地阻止肠瘘的发展，从而提高患者的预后。肠瘘综合征如何判断？

　　肠瘘的病因有吻合口愈合不良、肠损伤、切口裂开或腹壁缺损、腹腔感染、肠壁压迫穿孔等。根据引流特性的改变，可以对典型的肠瘘进行诊断。病人的腹腔引流液中经常有粪便，引流明显增多。患者还会出现发热，腹胀，腹痛等腹部感染。也可以做一些辅助检查。

　　在能观察到引流特性改变的情况下，肠瘘管常引起病人体内环境的紊乱及复杂的病理生理学改变。而在这个时候，治疗变得更为艰难，甚至有可能威胁到病人的生命。为了防止感染，及早诊断，对细菌感染的诊断有很高的特异性和灵敏度，腹腔引流液淀粉酶测定具有简便、成本低、灵敏度高、特异性好等优点。这两种方法相结合，可以帮助诊断和分类。

　　若有肠瘘的诊断，则要进行积极的处理。应该进行禁食、肠外营养及抗感染的药物。一般情况下，术后三个月就会进行肠修补术。

　　综上所述，以上是肠瘘综合征诊断的一些方法。吻合口断裂是造成肠瘘的一个重要因素，缝合太密会造成局部组织缺血，伤口愈合不佳，而缝合过密则会造成吻合部位的渗漏。手术后应及时进行胃肠减压，以防止吻合口漏，同时应注意控制腹腔内感染，确保吻合口愈合良好，为患者提供足够的能量。