肝性脑病病情观察

　　肝性脑病是一种常见的疾病。相信大家都知道这种疾病的危害是很大的，因此我们在平时要对肝性脑病做好全方面的预防保健，注意观察肝性脑病的病情动态有利于早期判断以及及时的治疗，其实，肝性脑病根据临床发展过程分为四期，这样比较容易观察病情的发展变化。

　　一期，又称昏迷前驱期：有轻微的性格和行为异常。如有的患者不言不语，有的则多言多语；或是表现非常稳重，却突然出现幼稚轻率的动作，或衣帽不整，或脱衣服，或随地吐痰，随处大小便等；反应和应答问题尚正确，但有时吐字不清，动作稍缓等。此期一般无神经体征，或仅有轻微表现。令病人伸平两臂，手指分开，可出现手向外侧处偏斜，掌指关节、腕关节，甚至肩、肘关节出现急促不规则的扑击样颤抖，又称为肝震颤。此期脑电图检查多为正常。

　　二期，又称昏迷前期：以精神错乱、意识模糊、行为失常、睡眠障碍为主要表现，较前一期症状加重。定向力和理解能力均减弱，如对姓名年龄、家住何处、具体时节时令均出现概念模糊；不能完成简单的计算和智力活动；常有语言含糊，书写障碍，举止反常如寻衣摸床、手舞足蹈；时常出现幻视、幻觉、恐惧狂躁，极像一般精神病的表现。此期病人已出现神经系统体征，如肌张力增高、腱反射亢进，锥体束征阳性、脑电图常出现非正常波形，并具有一定的特征性。

　　三期，又称昏睡期：以整天昏睡和精神严重错乱为主，各种神经病理体征间断出现，并持续加重。患者一天中大部分时间处在昏睡之中，但呼之能醒，叫醒后数秒钟随即入睡，答话极不准，出现幻觉，神志不清。肝震颤仍可引出，肌张力增高，四肢抵抗被动运动，锥体束征常呈阳性，脑电图不正常。

　　四期，又称昏迷期：患者完全丧失神志，彻底进入昏迷状态，呼之不应，叫之不醒。但对疼痛刺激还会有反应，有时出现张目凝视，浅昏迷时膝腱反射亢进，肌张力增高。因查体不能配合，肝震颤不能引出或引出不够准确。病情继续发展，就会进入深昏迷。此时各种反射均消失，肌张力降低，瞳孔散大，呼吸时过度换气，阵发性惊厥，各种刺激无反应。

　　以上内容讲述的就是肝性脑病病情动态，相信大家都有了一定的了解。及早治疗疾病，避免不利因素的影响，细心观察疾病的先兆症状，能够有效降低肝性脑病的发病率以及提高治愈率、降低死亡率。所以观察肝性脑病的病情发展尤为重要。