急性肺水肿的急救原则有哪些
急性肺水肿的发生会使人体肺部毛细血管的压力骤然增高,使血管内的液体出现外渗的情况。因此,急性肺水肿在发作时,患者会有较为强烈的窒息感,严重者甚至会出现昏迷休克。由于急性肺水肿的发生相当危重,急救应当争分夺秒,切勿有所耽搁。
在对急性肺水肿患者进行急救过程中,及时纠正导致肺水肿的致病因素,改善患者的氧合状况是不变的黄金原则。由于部分患者在病发时会有烦躁等情况,因此在急救过程中需要皮下或肌肉注射杜冷丁或吗啡,令病人恢复安静,减少回心血量,减轻呼吸困难的情况。
除此之外,在急性肺水肿的急救过程中还应当保证患者的氧气供应,加压高流量给氧是急性肺水肿抢救较为常用的氧疗方式。由于在急救过程中需要减少患者的静脉回流,因此需要使患者两腿下垂,必要时还需要使用止血带对患者四肢进行加压处理。
为了减少血容量,为抢救过程争取更多的时间,静脉给予见效较快的利尿剂是十分重要的。但在利尿剂的使用过程中,需要注意防止低血容量和低钾血症的出现。利尿剂使用过后,静脉滴注硝普钠等血管扩张剂对于降低肺循环压力具有明显作用。除此以外,也可通过舌下含服硝酸甘油来降低患者的肺循环静脉压,防止意外的出现。
心源性的急性肺水肿在急救处理过程中大多需要配合使用强心剂,洋地黄类制剂静脉注射对二尖瓣狭窄所引起的肺水肿具有较好的效果。除此之外,静滴皮质激素也是控制肺水肿进一步加重的有效方法。
急性肺水肿的发生极为危重,处理稍有迟疑都会严重影响患者的生命安全。在对急性肺水肿患者进行急救过程中不仅需要积极采取相关措施,正确用药,还应严密监测患者的生命体征,以防止心源性休克、水电解质紊乱、心脏停搏等潜在并发症的出现。