布氏菌肺炎的检查项目有哪些

　　布氏菌肺炎患者会有咳嗽和发烧等常见的症状，但是这些症状并无特异性，许多肺炎患者都有过类似的症状，因此，为了要确切判断布氏菌肺炎这种疾病，就必须借助一定的检查项目，下面就为大家详细介绍布氏菌肺炎的检查项目，希望能帮到大家。

　　1、血象：白细胞计数在正常范围内或偏低，淋巴细胞相对或绝对增多，有时可见到异常淋巴细胞，血沉增速，部分病例可有正色素大细胞性贫血。

　　2、细菌培养：血培养和骨髓培养可分离出病原菌，牛布氏菌初分离时不易生长，需有适宜的二氧化碳环境，绵羊布氏菌的血培养阳性率较高，急性期或复发时可达70%～80%，骨髓培养可更高，胸腔积液，支气管肺泡灌洗液，肿大的淋巴结，肺内肉芽肿活检也能分离到病原菌，其他如脑脊液（脑膜炎病例），关节滑囊液，乳汁，阴道分泌物，尿液，粪便等均可分离到病原菌，慢性期各种培养阳性率均很低。

　　3、血清学检查

　　（1）布氏杆菌凝集试验

　　①玻片凝集反应：本法快速，简便，敏感性强，用未稀释的血清在玻片上同染色抗原直接反应，凡5～10min内发生明显凝集者视为阳性。

　　②试管凝集试验：是一种相对的定量试验，有较高的特异性，此反应一般在感染后7天可获阳性结果，至第2周常呈强阳性，单份血清凝集效价在1∶100以上或双份血清凝集效价升高4倍以上者有助于本病诊断，急性期阳性率80%～90%，慢性期仅30%～60%，曾接种霍乱或兔热病菌苗，作布氏菌素皮内试验或耶尔森菌肠炎者，凝集试验均可呈假阳性。

　　③封闭抗体：系不完全抗体，能使血清学试验在血清低稀释度时为阴性（前带现象），但在较高的稀释度中为阳性反应，可用Coombs抗球蛋白试验检出之，阳性标准为1∶160～1∶320，此法为慢性期布氏菌病（Brucellosis）中一种重要的实验诊断方法。

　　④含巯基化合物处理血清凝集反应：用二巯基乙醇或半胱氨酸等含巯基的化合物处理血清，以破坏IgM，测定血清中IgG抗体，如处理后血清效价比处理前总效价降低20%～30%以上，即有诊断意义，此法只需检查单份血清，对布氏菌病与菌苗免疫效果的鉴定有一定意义。

　　（2）补体结合试验：补体结合抗体（主要为IgG）出现较晚，约在发病后20～25天出现，其滴定效价1∶16以上者为阳性，敏感性不及凝集反应，但特异性高，在布氏菌病诊断中起决定性作用。

　　（3）迟发性皮肤变态反应：以布氏菌素或布氏菌蛋白提取物做皮内注射以测定皮肤变态反应，24～48h观察结果，浸润1～2cm为弱阳性，2～3cm为阳性，4～6cm为强阳性，如红肿在6～8h以内消失者为假阳性，皮试可使血清抗体升高，或产生全身反应，患者皮肤反应出现较抗体为迟，但持续时间长，有的可维持数年，个别病例可达10年，因此对追溯诊断有帮助，也适用于流行病学调查，判断结果时要排除由于免疫接种而导致的假阳性结果。

　　通过上述文章的介绍，相信大家对布氏菌肺炎的检查项目有了一定的认识，现实中常把布氏菌肺炎当成是普通的肺炎治疗，这样不仅达不到治疗的效果，而且会使患者病情加重，因此希望患者们能够及时检查，及时确定疾病。