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老年痴呆症的相关防治措施

  老年痴呆又可称之为阿尔茨海默病,属于神经性病症的范畴,在经济不断发展的今天阿尔茨海默病仍是我们心头的一块重石,因为不论是我们的父母亦或是我们自身都会老去,都会面临这样的高风险疾病的危险,那我们如何预防治疗呢?请和小编一起进行学习。

  用药治疗

  由于AD的病因及发病机制未明,治疗尚无特效疗法,以对症治疗为主。包括药物治疗改善认知功能及记忆障碍;对症治疗改善精神症状;良好的护理延缓病情进展。药物和康复治疗以改进认知和记忆功能,保持患者的独立生活能力,提高生存质量为目的。

  (1)与递质障碍有关的治疗:针对AD患者存在递质系统障碍,学者们开展了广泛性的治疗。尤其对胆碱能系统缺陷的治疗研究较多。为提高胆碱能活性的治疗分3类:

  ①增强乙酰胆碱合成和释放的突触前用药如胆碱和卵磷脂:许多研究显示在一定条件下,如在胆碱活性增加或对胆碱额外需求时,增加脑内局部胆碱和卵磷脂,能诱导乙酰胆碱合成增加。认为应用胆碱和卵磷脂的治疗是可行的。尤其治疗方便、安全,已广泛用于临床。但多年临床观察未发现对AD的症状有改善,结果令人失望。因为在正常情况下,胆碱的摄取是饱和的,增加细胞胆碱和卵磷脂,并不能增加乙酰胆碱的合成和释放。

  ②限制乙酰胆碱降解以提高其活性的药物如毒扁豆碱:毒扁豆碱是经典的胆碱酯酶抑制剂,应用后可增加突触间隙乙酰胆碱的浓度,提高中枢胆碱能活性,改善AD患者的症状。临床应用一般从每天6mg开始,逐渐加量。显效范围10~24mg/d,分4~6次口服。患者在记忆、学习、行为和实际操作上似有改善。但随治疗时间延长,疗效反而减弱,且有副作用,因而应用有限。对1组20例AD患者长期用毒扁豆碱治疗,采用双盲、交叉评定疗效。结果有些患者表现行为有改善;但用正规神经心理测验检查,结果表明无效应。

  他克林(tacrine)(四氢氨基吖啶,THA)或是中枢神经系统的强抗乙酰胆碱酶药。又因结构上的原因还能提高乙酰胆碱释放及延长突触前胆碱能神经元活性,自Summers等报道他克林治疗17例AD,14例的认知缺陷明显改善后,引起学者们更多的研究。

  Davis等总结8篇他克林治疗AD的报道。4篇肯定了他克林的疗效,AD患者的认知功能有改善;但另4篇观察结果认为他克林治AD的效果可疑或无效。结合其他作者的研究结果,Davis等认为他克林治疗AD时,用量要充足,每天160mg。但仅1/4的患者能耐受此剂量。判断是否有效则应观察30周。治疗从小剂量开始,40mg/d,用6周,第6周增至80mg/d,第13周起,120mg/d,第19周起160mg/d。副作用是恶心、呕吐、转氨酶升高、灶性肝细胞坏死。治疗前及治疗中,均应检测肝功能。

  ③突触后用药即胆碱能激动剂:氯贝胆碱(氨甲酰甲胆碱)为高选择性乙酰胆碱受体激动剂,可显著提高乙酰胆碱系统的活性。但它不通过血脑屏障,需在腹壁等处置药泵,或通过导管给予脑室内注射。治疗后患者的记忆、情绪、行为、学习和生活自理能力可显著改善。部分患者有恶心,少数有抑郁。

  关于AD的神经递质障碍和有关的药物治疗已取得很大进展。但已知药物的治疗作用小,或疗效短。且AD有多种递质系统障碍,应注意有针对性地选择用药,或联合用药。AD是皮质神经元进行性变性。至病程晚期,神经元及突触已破坏,药物失去靶细胞则难以发挥作用。早期诊断及早期治疗,可能对病情的发展有缓解作用,对改善症状有效。

  (2)改善脑循环和脑代谢:学者们也试图用改善脑代谢的药物来治疗AD。

  饮食保健

  老年痴呆食疗方

  方1扁豆米粥

  组成:扁豆20克,粳米50克。

  用法:扁豆洗净,置锅中,加清水500毫升,加粳米,急火煮开5分钟,改文火煮煎30分钟,成粥,趁热食用。

  功效:补脾益气。

  主治:老年痴呆,属心脾两虚型,思虑过度,面唇色淡,气弱少言,头晕心悸,纳差者。

  方2龙眼肉米粥

  组成:龙眼肉30克,粳米50克。

  用法:龙眼肉洗净,置锅中,加清水500毫升,加粳米,急火煮开5分钟,改文火煮煎30分钟,成粥,趁热食用。

  功效:补益心脾。

  主治:老年痴呆,属心脾两虚型,思虑过度,食少心悸,头晕、面色不华者。

  方3肥羊肉汤

  组成:肥羊肉50克。

  用法:肥羊肉洗净,切小块,开水浸泡1小时,去浮沫,加葱、姜、黄酒,急火煮开2分钟,改文火煨1小时,分次食用。

  功效:补益心脾。

  主治:老年痴呆症,属心脾两虚型,思虑过度,纳差心悸,气短少言者。

  方4泥鳅炖豆腐

  组成:泥鳅50克,豆腐200克。

  用法:泥鳅活杀,去内脏,洗净,切成小段,置碗中,加豆腐、黄酒、葱、姜,隔水清炖30分钟,分次食用。

  功效:补心益气,健脾。

  主治:老年痴呆,属心脾两虚型,思虑过度,纳差心悸,气短少言,周身乏力者。

  方5银耳瘦肉米粥

  组成:银耳20克,瘦肉50克,粳米50克。

  用法:银耳洗净备用,猪瘦肉洗净,切成丝状。银耳、肉丝同置锅中,加清水500毫升,加粳米,急火煮开3分钟,改文火煮煎30分钟,成粥,趁热食用。

  功效:滋阴补虚。

  主治:老年痴呆,属肾精亏虚型,足下热痛,耳鸣耳聋,腰膝酸软盗汗者。

  方6杞子炒肉丝

  组成:杞子20克,猪瘦肉50克。

  用法:杞子洗净备用,猪瘦肉洗净,切成丝状。起油锅,杞子、肉丝同炒,加黄酒。食盐、味精,调味后即可食用。

  功效:滋阴益肾。

  主治:老年痴呆,属肾精亏虚型,耳聋耳鸣,五心烦热、腰膝酸软者。

  方7山药炖乳鸽

  组成:山药20克,杞子20克,乳鸽1只。

  用法:山药洗净,切成片,杞子洗净,乳鸽活杀,去毛去内脏,切成小块。山药、杞子、乳鸽同置锅中,加黄酒、葱、姜,隔水清炖30分钟,分次食用。

  功效:补肾益精。

  主治:老年痴呆,属肾精亏虚型,足下热痛,耳鸣耳聋、头晕乏力,盗汗,口干者

  方8松子仁米粥

  组成:松子仁20克,粳米50克。

  用法:松子去壳留仁,置锅中,加清水500毫升,加粳米,急火煮开3分钟,改文火煮煎30分钟,成粥,趁热食用。

  功效:滋补肝肾。

  主治:老年痴呆,属肾精亏虚型,足底发热,耳鸣耳聋,盗汗口苦者。

  方9山药羊肉羹

  组成:山药30克,羊肉50克。

  用法:山药洗净,切成丝状,羊肉洗净,切成丝状,开水浸泡1小时,去浮沫,捞起。山药、羊肉同置锅中,加清水200毫升,急火煮开3分钟,去浮沫,加黄酒、葱、姜、食盐,改文火煮煎20分钟,加蒜粉,调味成羹,分次食用。

  功效:滋补肝肾。

  主治:老年痴呆,属肾精亏虚型,耳聋耳鸣,腰膝乏力,头晕盗汗者。

  营养不良和体重的维持对于阿尔茨海默病患者是很重要的方面。

  ●多次少量进食。摄入相同计量的食物,每天进食5-6次比3次要容易的多。

  ●日常补足维生素/金属元素。

  ●液体食物供给可能更有效。

  在做任何膳食更改变化前需要咨询你的医生。

  老年痴呆症它也不是什么洪水猛兽,只要我们多加强身体锻炼,多吃新鲜蔬菜和水果,保持良好的作息,就能将疾病遏制在根源,如果你家有老年人得了老年痴呆症,也请耐心的对待他们,帮助他们走出疾病,人人都会老去,我们要善待老人。