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局部麻醉药中毒有哪些表现及如何诊断?

  局部麻醉药中毒时,患儿出现头晕、呕吐、谵妄、惊厥、昏迷、休克等,甚至死亡。丙胺卡因中毒可引起高铁血红蛋白血症。

  初生婴儿局部麻醉剂中毒的主要临床表现为呼吸无力或窒息,心动徐缓,肌张力减低;常见惊厥、瞳孔散大、对光反应迟钝或消失,眼-头反射消失等。以上症状一般在生后6~12小时内出现,有些新生儿可在生后立即发生。惊厥发作大多为强直型,少数为阵挛-强直型。

  此外,新生儿由于缺氧血症引起的脑病,常在婴儿出生12~24小时以后出现类似症状。故如母亲有注射局部麻醉药物史,而新生儿在出生后早期发生瞳孔扩大,对光反射消失、眼-头反射消失等,并在复苏后仍有上述征象,则高度提示为局部麻醉药中毒。有时,在病婴的头皮发现穿刺痕迹,并可于该部吸出少量药液。