金葡菌肺炎常见影像表现

　　金葡菌肺炎常见影像表现有哪一些？下面就让我们一起来了解一下吧。

　　1、炎性浸润

　　炎性浸润表现为多发性，两肺不均匀分布的斑片状或絮状阴影，以中下肺叶多见，呈小片状略高密度病灶，边界不清晰。病变发展迅速，1～2d即可由单一病灶变化为多个病灶同时存在，炎性浸润灶密度变化出现较快，炎性浸润灶可以相互融合成不均匀的大片状高密度灶，X线平片及CT表现均明显。

　　2、肺气囊（pneumonocele）

　　肺气囊指感染性肺气囊，儿童感染金黄色葡萄球菌肺炎多见，为金黄色葡萄球菌性肺炎特征性表现。小气囊呈多发，环形，位于两肺中上野的中外带，靠近肺边缘部位多见。小气囊大小1～3cm，薄壁空洞，周围可无炎性病灶，其大小、数目、位置可随时间不同而表现不同，变化快。其内多无气液平面，但也可有少量液体，提示有继发感染。

　　3、多发性肺脓肿灶

　　是由于金黄色葡萄球菌感染支气管周围肺组织，中心液化坏死，并与支气管相通，形成空洞。病灶在X线平片及胸部CT均呈多发散在圆形空洞，为厚壁空洞，肺脓肿病灶早期表现为大片状或球形高密度病灶。发现病灶中心液化坏死，出现空洞，CT表现优于X线平片。

　　4、胸膜改变

　　金黄色葡萄球菌性肺炎早期就可以侵犯胸膜，而产生脓胸、气胸、脓气胸。

　　5、心包及纵隔改变

　　心包积液、积气，纵隔气肿，平片表现心影增大，呈“烧瓶”状。CT表现为心包增厚，呈带状。心包积气及纵隔气肿CT表现优于X线平片。

　　金黄色葡萄球菌性肺炎的几种X线平片及CT表现相互演变，其特点有：

　　①炎性浸润灶可发展成肺脓肿灶，形成炎性浸润灶和肺脓肿灶并存。金黄色葡萄球菌侵犯支气管周围肺组织，肺泡内大量渗出，X线平片及CT表现为大片状炎症性病灶，内可见含气的支气管影，若中心出现液化、坏死，出现空洞，发展成肺脓肿。

　　②炎性浸润灶刚刚吸收消失又在同一部位出现小气囊。金黄色葡萄球菌引起的肺炎，形成大片状阴影或病灶，出现空洞后，若引流的支气管因为炎症形成活瓣时，呈现出圆形薄壁的空腔，即出现肺气囊。

　　③炎性浸润灶在几天内出现脓气胸，并在压缩的肺内出现大气囊。

　　总之，金黄色葡萄球菌性肺炎的典型X线及CT表现是肺气囊形成，几种表现可以是单一的，也可以是几种表现同时存在，可以相互演变。