肺炎需要和哪些疾病进行鉴别诊断

　　提到肺炎，相信大家并不陌生，它是由于细菌或病毒感染肺部而引起的一种疾病，肺炎患者会有严重的呼吸道的症状，给患者的正常生活带来很大影响。肺炎的种类有很多，不同类型的肺炎临床表现也不相同，为了便于诊断，下面我给大家介绍一下需要和肺炎鉴别的一些疾病。

　　1、肺结核

　　多有全身中毒症状，午后低热、盗汗、疲乏、无力、体重减轻、失眠、心悸等症状。X线胸片可见病变多在肺尖或锁骨上下，密度不匀，消散缓慢，且可形成空洞或肺内播散。痰中可找到结核杆菌。常规抗菌药物治疗无效。

　　2、肺癌

　　常有吸烟史。有咳嗽、咳痰、痰中带血症状。血白细胞计数不高，痰中若发现癌细胞可以确诊。可伴发阻塞性肺炎，经抗生素治疗后炎症不易消散，或可见肺门淋巴结肿大，有时出现肺不张。必要时做CT、MRI、纤维支气管镜和痰脱落细胞等检查。

　　3、急性肺脓肿

　　早期临床表现相似。随着病程进展，咳出大量脓臭痰为肺脓肿的特佂。X线片显示脓腔及液平面。

　　4、肺血栓栓塞

　　肺血栓栓塞症多有静脉血栓的危险因素，可发生咯血、晕厥，呼吸困难较明显，颈静脉充盈。X线胸片示局部肺纹理减少，可见尖端指向肺门的楔形阴影，常见低氧血症及低碳酸血症。D-二聚体、CT肺动脉造影、放射性核素肺通气/灌注扫描和MRI等检查可帮助进行鉴别。

　　5、非感染性肺部浸润

　　需排除非感染性肺部疾病，如肺间质纤维化、肺水肿、肺不张、肺嗜酸性粒细胞浸润症和肺血管炎等。

　　由上可知，发生于肺部的疾病有很多，肺结核、肺癌、肺脓肿等疾病都可以引起咳嗽、咳痰等类似于肺炎的症状，在肺炎的诊断过程中都要考虑到这些疾病，医师要根据患者的病史和临床表现来判断，必要时要做些实验室检查来明确诊断。