肺炎血常规能查出来吗

　　为什么肺炎在血常规检查中查不出来呢？这是因为抽取末梢血的血常规检查并不是针对肺部感染进行的检查，只能检查白细胞、中性粒细胞、红细胞、血色素、血小板等。胸部x光片才是确诊肺部感染最简单的辅助检查，因此在儿科门诊看病时，为了明确诊断，医生经常会让孩子拍胸片。孩子患肺炎时，什么样的血常规结果都会有，不是特异的。

　　病因：

　　1、革兰阴性杆菌感染

　　较多见，多为大肠杆菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌、流感杆菌等。

　　2、呼吸道条件致病菌感染

　　老年人由于机体抵抗力降低，口咽部常存有真菌、厌氧菌等可引起肺炎。

　　3、混合感染

　　老年人由于免疫功能低下，常表现多种病原体所致的混合感染。如细菌、病毒、真菌、需氧菌、厌氧菌等。

　　4、耐药菌增多

　　由于抗生素的大量及广泛使用，造成致病微生物的基因发生改变而产生耐药、其中以革兰阴性杆菌最为突出。

　　临床表现：

　　老年肺炎大致有如下临床特点。

　　1、症状

　　多无发热、咳痰等典型症状，也有少数有症状或无症状。首发症状为呼吸急促及呼吸困难，或有意识障碍、嗜睡、脱水、食欲减退等。

　　2、体征

　　可出现脉速、呼吸急促，肺部听诊可闻及湿性啰音，或伴有呼吸音减弱及支气管肺泡呼吸音等。

　　检查项目：

　　1、血液检查

　　血常规检查白细胞总数可增高或不高，但半数以上可见核左移、C反应蛋白增高、血沉加快等。

　　2、动脉血气分析

　　可出现动脉氧分压下降，但合并慢性阻塞性肺疾病时，因肺泡换气不良，二氧化碳分压升高。

　　3、胸部X线片

　　呈支气管肺炎影像学表现。

　　4、水、电解质

　　老年肺炎易发生水、电解质紊乱及酸中毒。

　　诊断：

　　依据病史及临床表现、体征，结合血常规检查及胸部X线检查有助诊断，痰培养连续2次分离出相同病原菌可确诊。

　　治疗：

　　应根据病菌种类及药敏结果选择用药。如有缺氧等症状给予吸氧和对症处理。防治并发症。加强老年患者的护理工作，饮食宜清淡，易消化。