孕晚期打呼噜的影响
r有些产检就诊的孕妇提到自己怀孕前没有打鼾的经历,在怀孕后才出现夜间睡觉时打呼噜的现象。其实这和妊娠本身是相关的。这主要是因为各妊娠期血容量增加可造成鼻充血,孕妇因鼻充血,咽腔、鼻腔狭窄,上气道阻力增加,容易引起打呼噜。那么,孕晚期打呼噜的影响有哪些呢?
1、对孕妇体重的影响
打呼噜会导致孕妇呼吸道通气、换气障碍,进一步诱发机体氧气、二氧化碳运输和交换障碍。反复低氧血症和高碳酸血症激活化学感受器和交感神经,使儿茶酚胺释放增加。在长期儿茶酚胺的作用下,血管平滑肌发生重构和肥厚,心血管系统对呼吸暂停时胸内压显著波动产生了适应性调节,颈围、腹围、臀围等增加,导致孕期体重异常增加并产生一系列相关并发症。
2、对孕妇日常生活的影响
夜间睡眠过程中打呼噜且呼噜声不规律,呼吸及睡眠节律紊乱,反复出现呼吸暂停及觉醒,或患者自觉憋气,夜尿增多,晨起头痛,白天嗜睡明显,记忆力下降。
3、易诱发和(或)加重妊娠期高血压疾病
由于缺氧及高二氧化碳血症,肌肉交感神经兴奋性增加,激活肾素、血管紧张素,醛固酮系统,肾素水平增高及水钠潴留可致动脉血压升高,进而促使妊娠期高血压疾病的发生及发展。长期重度打鼾出现低氧及肺高压等因素可导致内皮功能损害,使一氧化氮水平下降,使血管舒缓功能进一步下降,增加高血压的发生及治疗的难度。有研究报道妊娠期孕妇上呼吸道黏膜增厚,轻度充血、水肿,易出现鼻腔、咽腔狭窄,孕妇血压(收缩压)上升,增加先兆子痫发生的危险性,上呼吸道狭窄改善后可降低妊娠高血压综合征妇女的血压。
4、增加孕妇剖宫产率
与非打呼噜孕妇相比,各孕期打呼噜孕妇剖宫产发生率均有增加,有研究表明打鼾是剖宫产的危险因素。孕期打鼾对孕妇选择分娩方式有一定的影响。打鼾导致妊娠高血压综合征、早产的发生率增加,进而致剖宫产率的上升。
5、对宫内胎儿的影响
由于胎儿发育处于相对敏感的时期,特别是神经系统的发育对于外界的影响反应最为敏感,任何引起胎儿脐部动脉血管、母体血流灌注或者血氧饱和度以及胎盘异常的因素,均可能影响到胎儿血流的黏度、红细胞比积、血氧饱和度,进而引起胎心异常、胎儿呼吸窘迫以及胎儿生长发育受限等。