药疹患者要做哪些检查?
很多皮肤病的症状都有相似之处,临床上也有好多患者把皮炎和药疹给混淆了,给治疗增加了难度。今天我们就先说说药疹的诊断方法,如果患者在服用药物后发现自己有药疹症状,也能了解自己需要做哪些方面的检查。
(1)皮肤试验
①划痕、挑刺(prick)或皮内试验阳性反应提示皮肤对该药过敏,但口服或注射给药不通过皮肤,可不引起反应。另一方面,皮试阴性后给药发生反应的亦非少见。许多例青霉素过敏性皮疹,都是在皮试阴性后给药引起的。再者,皮内试验的危险性与再暴露试验基本一样,进行前要采取预防措施。而且对某药反应的患者,常不一定对该药本身而是对它的代谢产物过敏。例如对青霉素反应的,常是对它的衍生物青霉酸基团而不是对青霉素本身过敏。还有的过敏性皮疹是对药物所含杂质而不是对药物本身的反应。
②皮窗试验(skin window test)将被试药物放在几毫米擦伤的正常皮肤上,覆以盖玻片,对药物敏感的患者局部发生炎性反应后,盖玻片上的嗜酸性粒细胞计数波动于0.20-0.95,而对照组则在0-0.07之间,但试验结果常不可靠。
③斑贴试验对固定性过敏性皮疹、湿疹型过敏性皮疹的诊断有一定价值,对其他类型过敏性皮疹的诊断无用。
(2)特异性淋巴细胞转化试验
致敏药物与患者白细胞共同培养,观察淋巴细胞母细胞样转化情况。因确定的致敏原难以肯定,且假阴性较多,故其诊断价值有限。
(3)巨噬细胞移动抑制试验
体外培养的致敏淋巴细胞在致敏药物作用下,释放巨噬细胞移动抑制因子。本试验主要检测T细胞功能,抑制试验阳性提示对该药物迟发超敏反应的存在。
(4)嗜碱粒细胞脱粒试验
致敏药物与患者的特异性IgE抗体起反应,使嗜碱粒细胞脱颗粒,若脱颗粒细胞计数达50%以上即为阳性。对诊断I型反应有一定帮助。
如何护理?
病人应绝对卧床休息。多喝开水及输液可加速过敏药物的排泄。给予高蛋白、高维生素、高能量、易消化的清淡饮食。忌食动物蛋白性食物和海鲜发物,不吃辛辣刺激性食物,不饮酒。
如果确诊了是药疹就应该马上开始治疗,不然过敏症状有可能会更加严重,厉害的甚至会威胁生命,所以对于药疹患者一定要重视。特别是小宝宝长药疹的时候,往往危害更大,对于宝宝用药家长应格外慎重。