甲状腺结节的临床表现
大多数甲状腺结节患者没有临床症状。合并甲状腺功能异常时,可出现相应的临床表现。部分患者由于结节压迫周围组织,出现声音嘶哑、压气感、呼吸/吞咽困难等压迫症状。
下述病史和体格检查结果是甲状腺癌的危险因素:
①童年期头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史;
②全身放射治疗史;
③有分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)、甲状腺髓样癌(medullary thyroid cancer,MTC)或多发性内分泌腺瘤病2型(MEN2型)、家族性多发性息肉病、某些甲状腺癌综合征(如Cowden综合征、Carney综合征、Werner综合征和Gardner综合征等)的既往史或家族史;
④男性;
⑤结节生长迅速;
⑥伴持续性声音嘶哑、发音困难,并可排除声带病变(炎症、息肉等);
⑦伴吞咽困难或呼吸困难;
⑧结节形状不规则、与周围组织粘连固定;
⑨伴颈部淋巴结病理性肿大。