头痛你能说清楚吗？

　　很多人都有过头痛的时候吧，也不知道是什么原因，更加不知道这种头痛会不会对我们的身体存在什么危害。专家对这些问题都会一一的解答。如果你有这方面的疑惑，就赶紧来看看吧。增加这方面的知道，以后就可以尽量避免头痛问题。

　　头痛有哪些病？

　　头痛是指眉毛、耳廓和后发际连线以上部位的疼痛。头痛是非常常见的症状，绝大多数的人在一生中都会有头痛的经历，比如偶尔在感冒和发热时有头痛。另外有些人则经常有头痛，表现为一阵一阵的头痛或持续的头痛，医学上分别称为发作性和持续性头痛。

　　就头痛和疾病的关系而言，少数的头痛只是其他疾病的表现之一，见于脑卒中、脑外伤、脑肿瘤、中枢神经系统的感染等情况，也见于眼科、口腔科、耳鼻喉科疾病或全身性疾病，医学上统称为继发性头痛。多数的头痛则是经常发作的头痛或持续的头痛，不伴有其他情况，称为原发性头痛。原发性头痛是一组疾病，常见的类型有偏头痛和紧张型头痛，少见的头痛疾病类型有丛集性头痛、慢性每日头痛和药物性头痛等。虽然原发性头痛性质属良性，即不会导致严重残废或影响生命，但由于反复发作和治疗效果差，常导致病人的生活质量降低以及大量精力和费用的浪费。原发性头痛占了神经科门诊的头痛病人的绝大多数。

　　为什么要说清自己的头痛？

　　由于绝大多数的门诊头痛病人是患原发性头痛，除了单纯的头痛外，不伴有其他的异常，医生的检查和其他的辅助检查也多正常，因而正确的诊断完全依赖于对头痛症状的描述。许多病人对此缺乏认识，不会将自己的头痛情况跟医生讲清楚，而有些医生又不善于或没有足够的时间去仔细询问，导致诊断不正确和治疗无效。我们在门诊和急诊中经常遇到两种错误的情况，一种是病人头痛厉害，只想医生快点给药止痛，没耐心或不愿意回答医生的各种询问。另一种是对平时的头痛不在乎，而一旦头痛剧烈又担心是不是脑子里面长了肿瘤，急于要求医生开CT等检查以排除肿瘤的可能。这样不仅耽误了及时的诊治，而且增加了不必要的检查费用，有时还会因自己的要求与医生的诊治思路矛盾而发生医患冲突。

　　怎样描述头痛？

　　为了正确地诊断头痛，通常医生要围绕头痛的表现询问一些主要的问题，包括头痛的部位、性质、伴随症状、病史长短、发作频率、头痛持续时间、遗传史、诱因，以及服用药物的情况等。为了配合医生的询问和在门诊有限的时间内把头痛描述清楚，建议病人在就医前先将自己的头痛情况从五个方面做个整理：

　　头痛部位头痛部位与头痛类型有关。偏头痛多为部位不固定的半边头痛，或是某一部位的疼痛，而紧张型头痛则多为整个头痛或是双侧后枕部、前额部的头痛。如果两者皆有，则要区分到底哪一部位的头痛更多。出现始终固定于一个部位的头痛要及早就医。

　　头痛性质和程度不同类型的头痛有不同的头痛性质，要注意仔细体会疼痛的性质，说清楚自己的头痛到底像什么样。偏头痛的疼痛多为跳痛或血管搏动样疼痛。短暂的刀割样、触电样或剧烈抽痛主要见于神经痛，如三叉神经痛和枕大神经痛。紧张型头痛的疼痛多为胀痛、压迫样痛或箍痛，也可是头上束带感或昏沉沉的感觉。有些病人有不正确的认识，以为只有明显的疼痛才是头痛，而胀痛和昏沉沉的感觉不算是头痛，只认为是头昏或头晕，告诉医生自己是头昏而不是头痛，如果医生未能仔细询问，就会错误诊断。因此，在告诉医生病史时，最好把自己的感觉讲清楚，不要自己当医生、自己下诊断。

　　对于疼痛的轻重，可以用种简单的打分法评估，比如0分指完全没有痛，10分指最痛，那么偏头痛的头痛程度通常在6分以上，而紧张型头痛则多为3～5分。

　　时间第一，说清自己的头痛有多长时间。不少病人已有头痛很多年，从青少年起就有，只是因为发作的少或轻而忽略，甚至回忆不起。偏头痛病人通常头痛病史长，到老年后才有偏头痛的情况很少。紧张型头痛多病史不长。第二，每次头痛持续多长时间。偏头痛的头痛时间一般较固定，持续4小时至3天，而紧张型头痛则持续时间不等，可从半小时至7天。丛集性头痛的疼痛有特点，在每天固定的时间内发作，持续时间也基本固定。第三，发作频率，即多长时间发作一次。如果头痛发作频率不等，则应告诉医生一般多长时间发一次，间隔时间最长和最短大概是多少。了解发作频率对于是否要进行预防性治疗很重要。

　　伴随症状偏头痛发作时多伴有恶心、呕吐、怕光和怕声，也可有注意力不集中和烦躁等情况，活动会加重头痛，病人多希望在安静的环境下休息，有时小睡片刻就可缓解头痛。少数偏头痛病人为经典型偏头痛，在头痛发作前有眼前闪光或视物不清的表现。紧张型头痛则基本没有以上症状，不会因活动而加重头痛，相反可能因注意转移而减轻头痛。有些紧张型头痛病人有后枕和颈部的疼痛，按摩后缓解。丛集性头痛则基本有一侧眼球充血、流眼泪、鼻塞等症状。

　　其他半数以上的偏头痛病人的亲属（父母、同胞或子女）也有经常的头痛，感冒、月经期前后、饮酒和睡眠不规则等情况会诱发头痛。紧张型头痛病人多有长期低头工作、生活或工作压力大、精神紧张、睡眠不好等情况。长期靠服止痛片止痛的病人，更要把平时服用的药物种类和剂量告诉医生，以利诊治。

　　“说清”头痛就能治好头痛吗？

　　虽然现代医学的发展已经能够很好地诊断和治疗各种头痛，但还是有近半数的头痛病人的头痛未能得到有效治疗，其原因有多种。首先，由于科普教育的不够，不少病人认识不正确，因为家人和自己有长期的头痛且吃吃止痛片就好了，故认为头痛既治不好也不算是什么病，始终没有得到正确的诊断和治疗。其次，由于没有把头痛的情况向医生讲清或是诊断和治疗不正确，花费了很多钱进行了大量不必要的检查和服用许多药物仍然无效，丧失了信心。我们在门诊就遇到不少病人，头痛已有很多年，也吃了许多药，特别是些所谓“活血化瘀”的药，但却说不清楚自己头痛的性质和伴随症状，经过仔细询问病史后才真正明确了诊断，调整治疗后头痛很快得到控制。因此，只有说清自己的头痛，才能使诊断明确，也才能得到有效的治疗。

　　说了这么多应该对头痛有了一定的了解了，只要清楚了是什么导致了头痛，就可以找到正确的治疗方法，才能得到有效的治疗。这样你才可以摆脱头痛给你带来的痛苦。希望你能早日摆脱出来，希望你快快乐乐的。