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血胸的确诊方法有哪些

  当全血聚积在胸腔内的时候,就会形成血胸。血胸患者会出现面色苍白、呼吸急促、血压下降等症状。如果并发感染,还会出现高热、疲乏、出汗以及寒颤等症状。这些症状跟气胸、横隔破裂、创伤性乳糜胸、陈旧性胸腔积液等疾病,有一定的相似程度,比较难以区分,需要通过全面的检查才能确诊。那么,哪些方法才能确诊呢?

  1、血常规

  血胸患者如果大出血的话,在血常规检查中外周血红细胞和血红蛋白会明显地下降。

  2、X线胸片

  患者的积血量如果小于200毫升,X线是难以诊断出来的。如果大于500毫升,患者的肋膈角会变钝。合并气胸的话,可见的肋膈角区有液平面。卧位的摄片因为常常被遗漏,所以应该行直立位摄片,并且定时做X线随访。积血量在1000毫升左右,积液阴影会达到肩胛下角平面。超过1500毫升,积液阴影会超过肺门水平,可能会显示为全熊大片致密阴影与纵隔移位。

  3、超声检查

  通过超声检查可以看见液平段,如果通过胸腔穿刺抽出来的血液是不凝固的,基本上就医确诊了。一般凝固性的血胸,抽出的血液量较少或者是很难抽出。

  通过上述的介绍,相信我们对于血胸的确诊方法有了一个基本的了解。确诊之后,如果患者是非进行性出血,就可以通过早行胸穿或者是胸腔闭式引流术,来排出胸腔内的积血,促使肺复张。为了防止患者出现感染,同时还需要用到抗生素。如果患者是进行性出血,那么就应该在输血、补液,并且纠正低血容量的时候,及时做胸腔镜或者开胸检查,找出出血部位,并进行缝合。