开放性血胸处理方法有哪些
开放性血胸是指胸部受到了外伤或者撞击出现的损伤,会导致肺部挫伤及血管的损伤,从而进一步形成血胸。因为伤口与外界相通,所以很容易招致细菌的感染,且因为肺脏受到积血压迫,可能会出现胸痛、胸闷、呼吸困难等。如果发生了开放性血胸要积极处理,不可忽视。现在来了解下,开放性血胸的处理方法具体有哪些?
1、保守治疗
对于胸腔积血量小于500毫升且生命体征良好的,例如没有活动性出血,无胸闷、呼吸困难等症状,可以选择保守治疗,嘱其卧床休息、放松心情;同时因为是开放性伤口,容易细菌感染,可以先经验性使用抗生素预防感染。如果在保守治疗期间,生命体征变化或者胸腔积血量在增多,此时要积极处理,避免胸腔受压迫导致呼吸困难,甚至因为失血过多而出现失血性休克。
2、引流
如果积血量为中等以上的血胸,要采取积极方法去除积血,因为积血多会压迫肺脏,导致胸闷、呼吸困难,甚至会因为失血多出现意识障碍等等;方法可以选择胸腔穿刺、持续的闭式引流。
当然不管胸腔积血的多少,都要选择性使用抗生素预防感染,以及已经发生了感染的控制,避免病情进一步发展为脓胸。因为开放性血胸会导致细菌感染,所以要积极使用抗生素。
除了消除积血和预防感染,最重要的是将开放性伤口采取清创缝合等手段,使其转变为闭合性伤口。因为有伤口与外界相通,细菌和气体会一直通过这个伤口进入体内,会给胸腔带来更大的损害。
通过以上介绍了解了关于开放性血胸的一些知识,尤其它的处理方法,所以当受到外伤出现开放性血胸时,不要掉以轻心,要积极就医处理,免避小问题发展为大问题。同时也需要控制情绪,不要过度焦虑、紧张;调整饮食方面,多以清淡为主;避免大笑用力咳嗽、打喷嚏等等。