餐后血糖高应该怎么治疗

　　由于人体是通过激素调节和神经调节这两大调节系统确保血糖的来源与去路保持平衡，使血糖维持在一定水平。但是在遗传因素（如糖尿病家族史）与环境因素（如不合理的膳食、肥胖等）的共同作用下，两大调节功能发生紊乱，就会出现血糖水平的升高，常见的病因有：

　　（1）、遗传因素，家族有糖尿病史

　　（2）、过度肥胖，肥胖的中老年人尤其要注意。

　　（3）、缺少体力活动，年龄越大患有几率越大

　　（4）、生活习惯不良，尤其嗜肉、吸烟、嗜酒者。

　　（5）、患有全身性慢性病，尤其是高血压、冠心病、高血脂者等。

　　糖尿病的症状：

　　（1）、多饮、多尿、多食和消瘦严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状，多见于1型糖尿病。发生酮症或酮症酸中毒时“三多一少”症状更为明显。

　　（2）、疲乏无力，肥胖多见于2型糖尿病，2型糖尿病发病前常有肥胖，若得不到及时诊断，体重会逐渐下降。

　　糖尿病的治疗：

　　（1）、一般治疗：①教育，要教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知识，树立战胜疾病的信心，如何控制糖尿病，控制好糖尿病对健康的益处。根据每个糖尿病患者的病情特点制定恰当的治疗方案。②自我监测血糖，1型糖尿病进行强化治疗时每天至少监测4次血糖（餐前），血糖不稳定时要监测8次（三餐前、后、晚睡前和凌晨3：00）。强化治疗时空腹血糖应控制在7.2毫摩尔/升以下，餐后两小时血糖小于10mmol/L，HbA1c小于7%。2型糖尿病患者自我监测血糖的频度可适当减少。

　　（2）、药物治疗：①磺脲类药物，降糖机制主要是刺激胰岛素分泌，所以对有一定胰岛功能者疗效较好。②双胍类降糖药，降血糖的主要机制是增加外周组织对葡萄糖的利用，增加葡萄糖的无氧酵解，减少胃肠道对葡萄糖的吸收，降低体重。③α葡萄糖苷酶抑制剂，1型和2型糖尿病均可使用，可以与磺脲类，双胍类或胰岛素联用。④胰岛素增敏剂，有增强胰岛素作用，改善糖代谢。可以单用，也可用磺脲类，双胍类或胰岛素联用。⑤格列奈类胰岛素促分泌剂。

　　（3）、胰岛素治疗：

　　①1型糖尿病需要用胰岛素治疗。非强化治疗者每天注射2～3次，强化治疗者每日注射3～4次，或用胰岛素泵治疗。需经常调整剂量。

　　②2型糖尿病口服降糖药失效者先采用联合治疗方式，方法为原用口服降糖药剂量不变，睡前晚10∶00注射中效胰岛素或长效胰岛素类似物，一般每隔3天调整1次，目的为空腹血糖降到4.9～8.0毫摩尔/升，无效者停用口服降糖药，改为每天注射2次胰岛素。

　　对于糖尿病的建议：需要控制饮食，少食含糖量高的食物，儿童、青春期、哺乳期、营养不良、消瘦以及有慢性消耗性疾病应酌情增加总热量。肥胖者要严格限制总热量和脂肪含量，给予低热量饮食。适当锻炼身体，有助于控制血糖，运动可增强体力，提高工作能力和生活质量。运动的强度和时间长短应根据病人的总体健康状况来定，使用降糖药及胰岛素的患者平时应注意低血糖的现象。