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先天性右室心肌病怎么治

  先天性右心室心肌病的治疗,主要是针对它引起的心律失常症状,一般会选择药物治疗。因为它是由桥粒蛋白变性所引起的,在临床上不能治愈的常染色体显性遗传病。由于并没有针对疾病本身的治疗方法,所以本病的治疗难度很大,猝死的发生率也很高。因此,为了预防心力衰竭,应注意避免疲劳和呼吸道感染。

  先天性右心室心肌病只有少数情况下会自然恢复,随着年龄的增长,发病年龄范围会逐渐变大,病情也会逐步加重。治疗方法的选择主要取决于病情的严重程度,据此可分为以下几种。

  1、内科治疗:此方式主要针对本病的心率失常症状进行对症治疗,常用的药物治有索他洛尔、维拉帕米、胺碘酮和β受体阻滞剂。病情发作期间首选索他洛尔和维拉帕米,而日常预防患者的室性心动过速复发,优先选择胺碘酮;

  2、导管消融术:它能从根本上控制室性心动过速,术后可采用直流电复律继续治疗,加快病情的恢复;

  3、植入式自动心脏复律除颤器:此方式专门针对有晕厥史或药物治疗无效的患者,在植入心脏复律除颤器后可有效解决室性心动过速,是改善该病长期预后的有效方法;

  4、心脏移植手术:对于其它治疗方式均无效,且已经出现全身性的心力衰竭或特发性扩张型心肌病的晚期患者,则需要考虑心脏移植。不过由于器官置换手术的特点,后续治疗难度极大,患者后期的恢复会消耗大量的金钱和时间。

  综上所述,先天性右心室心肌病因其遗传性,导致预后不容乐观,临床上不可能完全治愈。虽然通过药物治疗和手术治疗可改善临床症状,但患者最终仍会死于心律失常、心力衰竭或合并感染,总体预后较差。因此,早期诊断具有重要意义,越早地在发病过程中介入治疗,越可能延长患者的寿命,降低因急性症状猝死的可能。