养生

透析医保能报销吗

  透析是缓解患者疾病症状的一种重要手段。主要针对尿毒症等疾病。对于患者而言,做透析所带来的已经不仅仅是身体上的疼痛了,更重要的是,做透析会带来高额的医疗费用,这是一个本不富裕的家庭比较难以承受的。因此,患者唯有通过透析医保报销来解决这样的困境,那么透析医保能报销吗?下面就随小编一起来了解一下相关内容吧。

  据了解,不同地区是有不同的规定的,一般情况下,不住院是不能报销的,不过,透析是重大疾病,应该可以按家庭病房或者特殊门诊来办。

  透析是通过小分子经过半透膜扩散到水(或缓冲液)的原理,将小分子与生物大分子分开的一种分离纯化技术,也是是一种较安全、易行、应用广泛的血液净化方法。目前,在医学领域广泛的用于治疗疾病。由于目前大部分人都办理了医保,治疗疾病也都通过医保报销。

  据了解,不同地区不同规定,但一般情况下,不住院不能报。不过透析是重大疾病,应该可以按家庭病房(不住院的住院)或者特殊门诊(因各地规定有异)来办。普通的门诊是肯定不能报。城镇职工医保报80%-95%(各地不同),城镇居民医保60%,新农合40%。

  重大疾病报销比例:

  凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

  享受医疗保险待遇:

  在一个年度内,按照一类标准缴费的门诊医疗费用起付标准为50元,参保人本年度内门诊统筹基金最高支付限额为900元,起付标准以上至最高支付限额之间符合政策规定的普通门诊统筹医疗费用,初次报销比例为30%。

  按照二类标准缴费的,门诊医疗费用不设起付线,参保人本年度内门诊统筹基金最高支付限额为500元,符合政策规定的普通门诊统筹医疗费用,初次报销比例为25%。

  符合政策规定的普通门诊统筹医疗费用报销,实行二次补偿办法。二次补偿比例视基金结余情况,由市人力资源社会保障部门会同市财政部门确定。2014年度,城乡居民在签约医疗机构发生的符合政策规定的普通门诊统筹医疗费用,二次补偿比例不低于20%。

  综上所述可知,只有因为透析住院了才可以进行报销,不住院不能报,但应该可以按家庭病房或者特殊门诊来办理报销。此外,参加合作医疗的住院病人医疗费5001-10000元可补偿65%,10001-18000元补偿70%。